Τραυματική αστάθεια
Μετά από εξάρθρημα μπορεί να έχουν τραυματιστεί δομές που σταθεροποιούν την άρθρωση.
Σταθερότητα ώμου
Αστάθεια ώμου: φόβος, υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα
Η αστάθεια μπορεί να εκδηλώνεται ως φόβος σε συγκεκριμένη θέση, στιγμιαία μετατόπιση ή πλήρες εξάρθρημα. Το ιστορικό τραυματισμών και οι απαιτήσεις του ασθενούς καθορίζουν το πλάνο.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Η αστάθεια μπορεί να εκδηλώνεται ως φόβος σε συγκεκριμένη θέση, στιγμιαία μετατόπιση ή πλήρες εξάρθρημα. Το ιστορικό τραυματισμών και οι απαιτήσεις του ασθενούς καθορίζουν το πλάνο.
- Σε ποια θέση νιώθετε ότι ο ώμος φεύγει
- Αν υπήρξε πλήρες εξάρθρημα και ανάταξη
- Πόσα επεισόδια έχουν συμβεί και σε ποιες δραστηριότητες
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Πολυκατευθυντική χαλαρότητα
Η αυξημένη χαλαρότητα μπορεί να γίνει συμπτωματική όταν ο μυϊκός έλεγχος δεν επαρκεί.
Υποτροπιάζον εξάρθρημα
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια μπορούν να συνοδεύονται από βλάβες μαλακών μορίων ή οστού.
Μυϊκός έλεγχος ωμοπλάτης
Ο συντονισμός και η αντοχή επηρεάζουν τη δυναμική σταθερότητα.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται ενεργητική και παθητική κίνηση, δύναμη, επώδυνο τόξο, σταθερότητα και πιθανή συμμετοχή αυχένα ή νεύρων.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η στοχευμένη αποκατάσταση εστιάζει στον έλεγχο και τη δύναμη. Η χειρουργική σταθεροποίηση εξετάζεται σε υποτροπές, σημαντικές βλάβες ή υψηλές λειτουργικές απαιτήσεις μετά από πλήρη αξιολόγηση.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΔείτε αναλυτικά πώς διορθώνεται η αστάθεια ώμου, με τις διαφορές μεταξύ αποκατάστασης Bankart, remplissage και οστικής σταθεροποίησης.
Προειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Ορατή παραμόρφωση ή ώμος που παραμένει εξαρθρωμένος
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Μούδιασμα, ωχρότητα ή αδυναμία παλμού μετά από τραυματισμό
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Έντονος πόνος μετά από εξάρθρημα ή νέα αδυναμία
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Αστάθεια ώμου: σύντομες απαντήσεις
Μπορώ να βάλω μόνος μου τον ώμο στη θέση του;
Όχι. Η βίαιη ανάταξη χωρίς έλεγχο μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη σε οστά, αγγεία ή νεύρα.
Κάθε εξάρθρημα χρειάζεται επέμβαση;
Όχι. Η ηλικία, τα επεισόδια, οι βλάβες και οι δραστηριότητες επηρεάζουν την απόφαση.
Βοηθά η φυσικοθεραπεία;
Ναι σε πολλές περιπτώσεις, με πρόγραμμα σταθεροποίησης προσαρμοσμένο στον τύπο αστάθειας.
Πότε επιστρέφω στον αθλητισμό;
Όταν έχουν αποκατασταθεί κίνηση, δύναμη, έλεγχος και εμπιστοσύνη χωρίς αστάθεια.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.