Αλλαγή σχήματος
Ο ώμος φαίνεται διαφορετικός και το χέρι κρατιέται σε ασυνήθιστη θέση.
Παθήσεις ώμου
Εξάρθρημα ώμου: η σωστή φροντίδα από την πρώτη στιγμή
Αν ο ώμος φαίνεται εκτός θέσης μετά από τραυματισμό και δεν μπορείτε να κινήσετε το χέρι, χρειάζεται άμεση εκτίμηση σε Τμήμα Επειγόντων. Μην επιχειρήσετε να τον βάλετε στη θέση του μόνοι σας. Μετά την ανάταξη ακολουθεί ο σχεδιασμός της αποκατάστασης.
Άμεση φροντίδα στον τραυματισμόΈλεγχος οστών, νεύρων και τενόντωνΟργανωμένη παρακολούθηση
Τι να κάνετε μέχρι να εξεταστείτε
Μην δοκιμάζετε χειρισμούς ανάταξης
Στηρίξτε το χέρι στη θέση που ανέχεται, χωρίς έλξεις ή προσπάθεια να «ξεμπλοκάρει». Μεταβείτε στα επείγοντα με συνοδό· μην οδηγήσετε. Αν δεν μπορείτε να μετακινηθείτε με ασφάλεια, καλέστε το 166.
Ψυχρό ή ωχρό χέρι, μούδιασμα και έντονη αδυναμία απαιτούν ιδιαίτερα επείγουσα εκτίμηση.
Τι έχει συμβεί στην άρθρωση;
Η κεφαλή του βραχιονίου έχει χάσει την επαφή της με την ωμογλήνη, την υποδοχή του ώμου. Στο υπεξάρθρημα η μετατόπιση είναι μερική. Το συχνότερο εξάρθρημα είναι πρόσθιο, ενώ υπάρχουν οπίσθια και σπανιότερα άλλης κατεύθυνσης εξαρθρήματα.
Συνήθως προηγείται πτώση, σύγκρουση ή απότομη κίνηση. Οπίσθιο εξάρθρημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από επιληπτική κρίση ή ηλεκτροπληξία. Η κατεύθυνση και οι συνοδές βλάβες επηρεάζουν την αντιμετώπιση.
Πώς μπορεί να εμφανιστεί
Έντονος πόνος
Υπάρχει δυσκολία ή αδυναμία κίνησης, με πιθανό πρήξιμο και μελανιά.
Αίσθημα ότι «έφυγε»
Ακόμη και αν ο ώμος επανήλθε μόνος του, το επεισόδιο χρειάζεται έλεγχο.
Έλεγχος πριν και μετά την ανάταξη
Ο ιατρός εξετάζει την κυκλοφορία και τη νευρική λειτουργία του άκρου. Οι ακτινογραφίες επιβεβαιώνουν τη θέση της άρθρωσης και ελέγχουν για κάταγμα. Η ανάταξη γίνεται από κατάλληλα εκπαιδευμένο επαγγελματία, με την αναλγησία ή καταστολή που απαιτείται.
Μετά την ανάταξη ελέγχεται ξανά το χέρι και επιβεβαιώνεται η θέση της άρθρωσης. Αν υπάρχει υποψία βλάβης στους μαλακούς ιστούς ή οστικής απώλειας, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική ή αξονική, ανάλογα με το ερώτημα.
Τι άλλο μπορεί να έχει τραυματιστεί;
Ο επιχείλιος χόνδρος, ο θύλακος, οι σύνδεσμοι και τα οστά συμβάλλουν στη σταθερότητα. Ιδίως όταν επιμένει αδυναμία μετά την ανάταξη, ελέγχεται και το στροφικό πέταλο.
Η ανακούφιση είναι η αρχή της πορείας
Η ανάρτηση προστατεύει προσωρινά τον ώμο. Η διάρκεια χρήσης και οι επιτρεπόμενες κινήσεις καθορίζονται από την κάκωση και τον επανέλεγχο. Η φυσικοθεραπεία προχωρά από την ελεγχόμενη κινητικότητα προς τη δύναμη και τον έλεγχο της άρθρωσης.
Κρατήστε τις ακτινογραφίες και τις οδηγίες των επειγόντων. Στο ραντεβού αναφέρετε αν είναι το πρώτο επεισόδιο, αν υπήρξαν παλιότερα «γλιστρήματα» και ποιες κινήσεις απαιτούν η εργασία και το άθλημά σας.
Σταθερότητα και επιστροφή στις δραστηριότητες
Η πιθανότητα νέου επεισοδίου διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, τη δραστηριότητα και τις βλάβες. Δεν χρειάζεται κάθε πρώτο εξάρθρημα επέμβαση. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια ή σημαντικές βλάβες αλλάζουν τη συζήτηση.
Απόφαση για επέμβαση
Ποια ευρήματα και ανάγκες επηρεάζουν την επιλογή.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο →Αποκατάσταση
Τα στάδια και τα κριτήρια επανόδου.
Χρόνος και επιστροφή →Ο ώμος «φεύγει» ξανά
Η επίμονη ανασφάλεια στην κίνηση χρειάζεται αξιολόγηση.
Αστάθεια ώμου →Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;
Παραμόρφωση μετά από τραυματισμό, ψυχρό ή μουδιασμένο χέρι και πυρετός με θερμό, πρησμένο ώμο χρειάζονται άμεση αξιολόγηση. Μην αποδίδετε αυτόματα τα νέα συμπτώματα σε μια παλιά διάγνωση.
Πόνος στον ώμο μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή έντονη εφίδρωση απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου.
Συχνές ερωτήσεις
Αν μπήκε μόνος του στη θέση του, χρειάζεται εξέταση;
Ναι. Μπορεί να έχουν τραυματιστεί ιστοί που σταθεροποιούν τον ώμο, ακόμη και αν ο πόνος μειώθηκε.
Χρειάζεται μαγνητική αμέσως;
Η επείγουσα εκτίμηση και οι ακτινογραφίες προηγούνται συνήθως. Η μαγνητική ζητείται όταν χρειάζεται να διευκρινιστούν συνοδές βλάβες.
Κάθε πρώτο εξάρθρημα χειρουργείται;
Όχι. Η απόφαση εξαρτάται από τη βλάβη, τον κίνδυνο υποτροπής και τις ανάγκες του ασθενούς.
Μπορώ να δοκιμάσω αν ο ώμος είναι σταθερός;
Μην προκαλείτε μόνοι σας ακραίες θέσεις για να ελέγξετε αν θα ξαναβγεί. Η σταθερότητα αξιολογείται με ασφαλή κλινική εξέταση.
Επιστημονικές πηγές
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΑς δούμε τι χρειάζεται ο δικός σας ώμος
Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.