Πρωτοπαθής συμφυτική θυλακίτιδα
Μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς σαφή τραυματισμό με φάσεις πόνου και δυσκαμψίας.
Δυσκαμψία ώμου
Παγωμένος ώμος: πόνος και προοδευτικός περιορισμός
Ο παγωμένος ώμος χαρακτηρίζεται από πόνο και σημαντικό περιορισμό τόσο της ενεργητικής όσο και της παθητικής κίνησης. Η πορεία είναι συχνά παρατεταμένη, αλλά η διάγνωση πρέπει να ξεχωρίσει άλλες αιτίες δυσκαμψίας.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Ο παγωμένος ώμος χαρακτηρίζεται από πόνο και σημαντικό περιορισμό τόσο της ενεργητικής όσο και της παθητικής κίνησης. Η πορεία είναι συχνά παρατεταμένη, αλλά η διάγνωση πρέπει να ξεχωρίσει άλλες αιτίες δυσκαμψίας.
- Αν δυσκολεύουν ντύσιμο, χτένισμα και χέρι πίσω από την πλάτη
- Αν περιορίζεται η κίνηση ακόμη και όταν βοηθά κάποιος άλλος
- Αν υπάρχει διαβήτης, προηγούμενη ακινητοποίηση ή επέμβαση
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Μετά από ακινητοποίηση
Τραυματισμός ή επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε δευτεροπαθή δυσκαμψία.
Αρθρίτιδα ώμου
Περιορίζει την κίνηση, αλλά έχει διαφορετικά απεικονιστικά και κλινικά χαρακτηριστικά.
Άλλες επώδυνες παθήσεις
Ο πόνος μπορεί να περιορίζει ενεργητικά την κίνηση χωρίς πραγματική παθητική δυσκαμψία.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται ενεργητική και παθητική κίνηση, δύναμη, επώδυνο τόξο, σταθερότητα και πιθανή συμμετοχή αυχένα ή νεύρων.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Το πλάνο προσαρμόζεται στη φάση: έλεγχος πόνου, ήπιες στοχευμένες κινήσεις και σταδιακή αποκατάσταση. Επιθετικές διατάσεις στην έντονα επώδυνη φάση μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΔείτε αναλυτικά πώς αντιμετωπίζεται ο παγωμένος ώμος, από την καθοδηγούμενη άσκηση και τις ενέσεις μέχρι τις επιλογές για επίμονη δυσκαμψία.
Προειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Έντονος πόνος και αδυναμία μετά από τραυματισμό
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Ερυθρότητα, θερμότητα, πυρετός ή γενική αδιαθεσία
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Νέα νευρολογική αδυναμία ή εκτεταμένο μούδιασμα
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Παγωμένος ώμος: σύντομες απαντήσεις
Πόσο διαρκεί;
Η πορεία μπορεί να κρατήσει πολλούς μήνες και διαφέρει σημαντικά μεταξύ ασθενών.
Πρέπει να πιέζω τον ώμο;
Η υπερβολική πίεση μπορεί να αυξήσει τον πόνο. Η ένταση της άσκησης προσαρμόζεται στη φάση.
Χρειάζεται μαγνητική;
Συνήθως η διάγνωση είναι κλινική και η απεικόνιση χρησιμοποιείται για αποκλεισμό άλλης αιτίας όταν χρειάζεται.
Έχει θέση η έγχυση;
Σε επιλεγμένη φάση μπορεί να βοηθήσει στον πόνο, πάντα ως μέρος οργανωμένου πλάνου και με σαφή ένδειξη.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.