Πόνος στην άρθρωση
Ενόχληση στην έσω ή έξω πλευρά, συχνά με στροφή ή βαθύ κάθισμα.
Παθήσεις γόνατος
Ρήξη μηνίσκου: πότε χρειάζεται θεραπεία και ποια
Μια ρήξη μηνίσκου δεν σημαίνει απαραίτητα χειρουργείο. Η απόφαση εξαρτάται από το πώς συνέβη, αν το γόνατο μπλοκάρει, την ποιότητα του ιστού και τις καθημερινές σας ανάγκες.
Κλινική εξέτασηΕξατομικευμένη αντιμετώπισηΣταδιακή αποκατάσταση
Τι είναι και τι έχει σημασία
Οι δύο μηνίσκοι βοηθούν στην κατανομή των φορτίων και στη σταθερότητα του γόνατος. Η ρήξη μπορεί να ακολουθήσει μια στροφική κάκωση ή να εμφανιστεί σταδιακά σε εκφυλισμένο ιστό. Ένα εύρημα στη μαγνητική δεν αρκεί από μόνο του για να εξηγήσει κάθε πόνο.
Τραυματική ή εκφυλιστική ρήξη;
Η ξαφνική ρήξη σε ένα τραυματισμένο γόνατο και η εκφυλιστική αλλοίωση χωρίς σαφή κάκωση χρειάζονται διαφορετική συζήτηση. Στη δεύτερη περίπτωση ελέγχεται ιδιαίτερα αν συνυπάρχει οστεοαρθρίτιδα και αν ο πόνος βελτιώνεται με οργανωμένη άσκηση.
Πώς μπορεί να εκδηλώνεται
Πρήξιμο και δυσκαμψία
Το γόνατο μπορεί να πρηστεί και να δυσκολεύεται στην κάμψη ή στην έκταση.
Μάγκωμα ή πραγματικό κλείδωμα
Ένα παροδικό κλικ διαφέρει από την αδυναμία να τεντώσει το γόνατο λόγω μηχανικού εμποδίου.
Διαβάστε επίσης: Μηνίσκος: συμπτώματα και θεραπεία →
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η κλινική εξέταση ελέγχει την άρθρωση και τη σταθερότητα. Οι ακτινογραφίες αναζητούν συνυπάρχουσα αρθρίτιδα, ενώ η μαγνητική μπορεί να αποσαφηνίσει τη ρήξη όταν το αποτέλεσμα επηρεάζει τη θεραπεία.
Οι επιλογές αντιμετώπισης
Χωρίς επέμβαση
Προσαρμογή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων, στοχευμένη αποκατάσταση και ανακούφιση του πόνου με ιατρική καθοδήγηση. Η πορεία επανεκτιμάται με βάση τη λειτουργία, όχι μόνο τη μαγνητική.
Πότε συζητείται αρθροσκόπηση
Σε μετατοπισμένη ρήξη με μπλοκάρισμα ή επίμονα συμπτώματα που αντιστοιχούν στη βλάβη, συζητούνται οι ενδείξεις. Όπου είναι εφικτό επιδιώκεται διατήρηση και συρραφή του μηνίσκου· περιορισμένη αφαίρεση αφορά μη επιδιορθώσιμο τμήμα.
Δείτε τον οδηγό αρθροσκόπησης γόνατος για τις ενδείξεις, την προετοιμασία και τις διαφορές στην αποκατάσταση ανά επέμβαση.
Δείτε πώς γίνεται η συρραφή μηνίσκου, πότε είναι εφικτή και γιατί χρειάζεται διαφορετική αποκατάσταση από τη μερική μηνισκεκτομή.
Διαβάστε επίσης: Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη μηνίσκου →
Επιστροφή στην καθημερινότητα
Η συρραφή χρειάζεται προστασία της επούλωσης και συνήθως πιο αργή επάνοδο από τη μερική μηνισκεκτομή. Φόρτιση, εύρος κίνησης και άθληση καθορίζονται από τη συγκεκριμένη ρήξη και την επέμβαση, χωρίς ενιαίο χρονοδιάγραμμα για όλους.
Διαβάστε επίσης: Μηνίσκος: σύγχρονες θεραπείες →
Πότε χρειάζεται άμεση εξέταση
Αν μετά από κάκωση το γόνατο δεν τεντώνει, δεν μπορείτε να στηριχθείτε ή πρήζεται έντονα, χρειάζεται άμεση αξιολόγηση. Μην προσπαθείτε να το «ξεκλειδώσετε» με βίαιες κινήσεις.
Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην περιμένετε προγραμματισμένο ραντεβού.
Σχετικές σελίδες
Πώς επιλέγουμε θεραπεία;
Για τη συζήτηση των επιλογών, διαβάστε τον οδηγό Μηνίσκος: αρθροσκόπηση ή φυσικοθεραπεία;
Συχνές ερωτήσεις
Χειρουργούνται όλες οι ρήξεις;
Όχι. Αρκετές αντιμετωπίζονται χωρίς επέμβαση, ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχει μηχανικό μπλοκάρισμα και τα συμπτώματα βελτιώνονται με αποκατάσταση.
Τι σημαίνει ρήξη «δίκην λαβής κάδου»;
Είναι επιμήκης ρήξη με μετατόπιση τμήματος του μηνίσκου. Μπορεί να εμποδίζει την έκταση και χρειάζεται έγκαιρη εκτίμηση.
Αρκεί το πόρισμα της μαγνητικής;
Όχι. Χρειάζεται να συνδεθεί με το ιστορικό, την εξέταση και τη δυσκολία που προκαλεί στην καθημερινότητα.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Συζητήστε τις επιλογές για το δικό σας γόνατο
Στο ραντεβού συνδέουμε τα ευρήματα με τις ανάγκες σας και οργανώνουμε τα επόμενα βήματα.