Στροφικός τραυματισμός
Συχνά συμβαίνει σε προσγείωση, απότομο φρενάρισμα ή αλλαγή κατεύθυνσης.
Παθήσεις γόνατος
Ρήξη πρόσθιου χιαστού: σταθερότητα και ασφαλής επιστροφή στη δραστηριότητα
Μετά από μια στροφική κάκωση, το ζητούμενο δεν είναι μόνο να υποχωρήσει ο πόνος. Χρειάζεται να εκτιμηθεί αν το γόνατο παραμένει σταθερό στην εργασία, στην άσκηση και στις απαιτήσεις της καθημερινότητας.
Κλινική εξέτασηΕξατομικευμένη αντιμετώπισηΣταδιακή αποκατάσταση
Τι είναι και τι έχει σημασία
Ο πρόσθιος χιαστός συμβάλλει στον έλεγχο της πρόσθιας μετατόπισης και της στροφής της κνήμης. Η ρήξη του μπορεί να συνυπάρχει με βλάβες μηνίσκων, χόνδρου ή άλλων συνδέσμων. Γι’ αυτό αξιολογείται ολόκληρο το γόνατο και όχι μόνο ο σύνδεσμος.
Ο πόνος και η αστάθεια δεν είναι το ίδιο
Ο πόνος μπορεί να μειωθεί ενώ το γόνατο εξακολουθεί να υποχωρεί σε αλλαγές κατεύθυνσης. Τα επεισόδια αστάθειας, οι αθλητικοί στόχοι και οι συνοδές βλάβες έχουν ιδιαίτερη σημασία για την επιλογή θεραπείας.
Πώς μπορεί να εκδηλώνεται
«Ποπ» και γρήγορο πρήξιμο
Μπορεί να υπάρχει αίσθηση ή ήχος ρήξης και αδυναμία συνέχισης της δραστηριότητας.
Υποχώρηση του γόνατος
Ανασφάλεια στη στήριξη ή αίσθημα ότι το γόνατο «φεύγει».
Διαβάστε επίσης: Ρήξη χιαστού: συμπτώματα →
Πώς γίνεται η διάγνωση
Το ιστορικό και ειδικές κλινικές δοκιμασίες ελέγχουν τη σταθερότητα. Η μαγνητική βοηθά να αποτυπωθούν ο σύνδεσμος και οι συνοδές βλάβες. Μετά από οξύ τραυματισμό μπορεί να χρειαστούν ακτινογραφίες για αποκλεισμό κατάγματος.
Οι επιλογές αντιμετώπισης
Οργανωμένη αποκατάσταση
Η κινητικότητα, το πρήξιμο, η μυϊκή δύναμη και ο νευρομυϊκός έλεγχος αποτελούν αρχικούς στόχους. Σε επιλεγμένους ασθενείς χωρίς λειτουργική αστάθεια μπορεί να επιλεγεί μη χειρουργική αντιμετώπιση.
Ανακατασκευή όταν ενδείκνυται
Συζητείται ιδιαίτερα σε επαναλαμβανόμενη αστάθεια, αθλήματα με στροφές ή σημαντικές συνοδές βλάβες. Ο χρόνος και η επιλογή μοσχεύματος εξατομικεύονται. Η επέμβαση δεν αντικαθιστά την αποκατάσταση.
Δείτε τον οδηγό αρθροσκόπησης γόνατος για τις ενδείξεις, την προετοιμασία και τις διαφορές στην αποκατάσταση ανά επέμβαση.
Δείτε την ανακατασκευή πρόσθιου χιαστού με τεχνική all-inside: τι αλλάζει στην επέμβαση, ποια είναι τα όριά της και πώς σχεδιάζεται η αποκατάσταση.
Διαβάστε επίσης: Αντιμετώπιση ρήξης χιαστού →
Διαβάστε επίσης: Επιλογές θεραπείας χιαστού →
Διαβάστε επίσης: Χιαστός: πότε χειρουργείο →
Επιστροφή στην καθημερινότητα
Η επιστροφή δεν εγκρίνεται μόνο επειδή πέρασαν κάποιοι μήνες. Απαιτούνται έλεγχος πρηξίματος, επαρκής κίνηση, δύναμη, λειτουργικές δοκιμασίες και σταδιακή επανένταξη. Η ετοιμότητα για ευθύγραμμο τρέξιμο διαφέρει από εκείνη για αγώνα με αλλαγές κατεύθυνσης.
Πότε χρειάζεται άμεση εξέταση
Έντονο πρήξιμο μετά από κάκωση, αδυναμία φόρτισης ή κλείδωμα χρειάζονται έγκαιρο έλεγχο. Παραμόρφωση, ψυχρό πόδι, σημαντικό μούδιασμα ή αδυναμία κίνησης των δακτύλων απαιτούν επείγουσα εκτίμηση.
Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην περιμένετε προγραμματισμένο ραντεβού.
Σχετικές σελίδες
Ένας πρακτικός οδηγός για το επόμενο βήμα
Τα στάδια αποκατάστασης μετά από ανακατασκευή πρόσθιου χιαστού και τα λειτουργικά κριτήρια επιστροφής σε τρέξιμο, προπόνηση και άθλημα.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
Όχι. Η λειτουργική αστάθεια, οι απαιτήσεις της δραστηριότητας και οι συνοδές κακώσεις καθορίζουν την επιλογή.
Μπορώ να αθλούμαι αφού δεν πονάω;
Η απουσία πόνου δεν αποδεικνύει σταθερότητα. Η επάνοδος σε στροφές και άλματα χρειάζεται αξιολόγηση και πρόγραμμα.
Γιατί εξετάζεται και ο μηνίσκος;
Η ίδια κάκωση μπορεί να έχει τραυματίσει περισσότερες δομές, κάτι που επηρεάζει τη θεραπεία και την αποκατάσταση.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Συζητήστε τις επιλογές για το δικό σας γόνατο
Στο ραντεβού συνδέουμε τα ευρήματα με τις ανάγκες σας και οργανώνουμε τα επόμενα βήματα.