Κύστη Baker
Υγρό από την άρθρωση μπορεί να σχηματίσει διόγκωση πίσω από το γόνατο.
Οπίσθιος πόνος γόνατος
Πόνος πίσω από το γόνατο: τι χρειάζεται να ξεχωρίσουμε
Η οπίσθια ενόχληση μπορεί να προέρχεται από την άρθρωση, τένοντες και μύες ή, σπανιότερα, από αγγειακό πρόβλημα. Η παρουσία πρηξίματος στη γάμπα ή δύσπνοιας αλλάζει την προτεραιότητα.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Η οπίσθια ενόχληση μπορεί να προέρχεται από την άρθρωση, τένοντες και μύες ή, σπανιότερα, από αγγειακό πρόβλημα. Η παρουσία πρηξίματος στη γάμπα ή δύσπνοιας αλλάζει την προτεραιότητα.
- Αν υπάρχει ψηλαφητή διόγκωση ή πίεση στην κάμψη
- Αν ο πόνος ακολουθεί τρέξιμο, τραυματισμό ή πολύωρη ακινησία
- Αν υπάρχει πρήξιμο γάμπας, θερμότητα ή δύσπνοια
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Μυοτενόντιος ερεθισμός
Οπίσθιοι μηριαίοι, γαστροκνήμιος ή άλλοι τένοντες μπορεί να ερεθιστούν με φόρτιση.
Ενδοαρθρικό πρόβλημα
Μηνίσκος, αρθρίτιδα ή υγρό στην άρθρωση μπορεί να δίνουν οπίσθιο πόνο.
Αγγειακή αιτία
Πόνος και πρήξιμο στη γάμπα χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση για αποκλεισμό θρόμβωσης.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται βάδιση, εύρος κίνησης, πρήξιμο, ευαισθησία, σταθερότητα και δύναμη, με σύγκριση των δύο πλευρών.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η θεραπεία εξαρτάται από την πηγή του πόνου. Η κύστη Baker συχνά αντιμετωπίζεται μέσω της υποκείμενης αιτίας μέσα στο γόνατο, ενώ η μυοτενόντια ενόχληση χρειάζεται προσαρμογή φόρτισης και προοδευτική αποκατάσταση.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΠροειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Πρήξιμο ή πόνος στη γάμπα, ιδίως μετά από ακινησία
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Δύσπνοια ή θωρακικός πόνος μαζί με πόνο στο πόδι
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Αδυναμία φόρτισης, παραμόρφωση ή γρήγορο πρήξιμο
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Πόνος πίσω από το γόνατο: σύντομες απαντήσεις
Είναι πάντα κύστη Baker;
Όχι. Υπάρχουν αρθρικές, μυοτενόντιες και αγγειακές αιτίες με παρόμοια εντόπιση.
Η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί;
Συνήθως πρώτα αξιολογείται και αντιμετωπίζεται το αίτιο μέσα στο γόνατο. Η επέμβαση δεν είναι η αυτόματη επιλογή.
Μπορεί να είναι θρόμβωση;
Ο πόνος πίσω από το γόνατο μόνος του δεν αρκεί, αλλά οίδημα γάμπας, θερμότητα ή παράγοντες κινδύνου χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Βοηθά η διάταση;
Μόνο αν πρόκειται για κατάλληλη μυοτενόντια αιτία· δεν πρέπει να εφαρμόζεται μηχανικά πριν αποκλειστούν οξείες καταστάσεις.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.