Η ρομποτική υποβοήθηση προσθέτει ψηφιακό σχεδιασμό και καθοδήγηση σε επιλεγμένες επεμβάσεις αρθροπλαστικής γόνατος και ισχίου. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση και λαμβάνει τις αποφάσεις· το σύστημα τον υποστηρίζει στην εφαρμογή του χειρουργικού σχεδίου.
Η αρθροπλαστική εξετάζεται όταν η αρθρίτιδα προκαλεί επίμονο πόνο και ουσιαστικούς περιορισμούς στην καθημερινότητα, παρά την κατάλληλη μη χειρουργική αντιμετώπιση. Η απόφαση συνδυάζει τα συμπτώματα, την εξέταση, την απεικόνιση και τους στόχους του ασθενούς. Η διαθεσιμότητα ενός ρομποτικού συστήματος δεν σημαίνει από μόνη της ότι χρειάζεται επέμβαση.
Οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται όταν η κατανομή και η έκταση της αρθρίτιδας δικαιολογούν ολική αρθροπλαστική. Η ρομποτική υποβοήθηση μπορεί να υποστηρίξει τον σχεδιασμό και την προετοιμασία του οστού.
Αρθροπλαστική γόνατοςΣε επιλεγμένους ασθενείς με αρθρίτιδα που περιορίζεται σε ένα διαμέρισμα και κατάλληλη λειτουργία των συνδέσμων, η μερική αρθροπλαστική μπορεί να αποτελεί επιλογή. Η απόφαση για μερική ή ολική αρθροπλαστική είναι διαφορετική από την επιλογή ρομποτικά υποβοηθούμενης ή συμβατικής επέμβασης.
Μερική ή ολική αρθροπλαστική γόνατοςΌταν το ισχίο χρειάζεται αρθροπλαστική, η ρομποτική υποβοήθηση μπορεί να υποστηρίξει το χειρουργικό σχέδιο, την προετοιμασία και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, ανάλογα με την πλατφόρμα. Δεν καθορίζει τη χειρουργική προσπέλαση ούτε καθιστά κάθε ασθενή κατάλληλο για την ίδια τεχνική.
Επιλογές αρθροπλαστικής ισχίουΤο σύστημα Mako χρησιμοποιεί προεγχειρητική αξονική τομογραφία για τη δημιουργία τρισδιάστατου μοντέλου, πάνω στο οποίο σχεδιάζεται η επέμβαση. Στο χειρουργείο, η καταγραφή σημείων αναφοράς συνδέει την ανατομία του ασθενούς με το ψηφιακό σχέδιο. Ο χειρουργός ελέγχει τα εργαλεία· ο ρομποτικός βραχίονας παρέχει καθοδήγηση μέσα στα προγραμματισμένα όρια κατά την προετοιμασία του οστού.
Άλλες πλατφόρμες λειτουργούν διαφορετικά. Η ανάγκη αξονικής τομογραφίας, τα εργαλεία, οι επεμβάσεις που υποστηρίζονται και τα διαθέσιμα εμφυτεύματα ποικίλλουν. Γι’ αυτό είναι χρήσιμο να ρωτήσετε ποιο σύστημα προτείνεται και γιατί είναι κατάλληλο για τη συγκεκριμένη άρθρωση.
Το σχέδιο δεν αντικαθιστά τη χειρουργική κρίση. Ο έλεγχος της κίνησης και της σταθερότητας, οι προσαρμογές και η αξιολόγηση του τελικού αποτελέσματος παραμένουν ευθύνη του χειρουργού.
Ο λεπτομερής σχεδιασμός και η ελεγχόμενη εφαρμογή του αποτελούν σημαντικά χαρακτηριστικά της ρομποτικής υποβοήθησης. Οι ακριβέστερες μετρήσεις δεν σημαίνουν αυτόματα λιγότερο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση ή μεγαλύτερη διάρκεια ζωής της πρόθεσης για κάθε ασθενή.
Τα επιστημονικά δεδομένα χρειάζεται να εξετάζονται χωριστά για την ολική αρθροπλαστική γόνατος, τη μερική αρθροπλαστική γόνατος και την αρθροπλαστική ισχίου, καθώς και για το συγκεκριμένο σύστημα που χρησιμοποιείται. Τα ευρήματα μιας επέμβασης δεν πρέπει να παρουσιάζονται ως απόδειξη για κάθε ρομποτική εφαρμογή. Η συμβατική αρθροπλαστική παραμένει καθιερωμένη επιλογή.
Γιατί εξετάζεται η επέμβαση, ποιες είναι οι εναλλακτικές, τι θα μπορούσε να προσθέσει η ρομποτική υποβοήθηση στη συγκεκριμένη περίπτωση, ποια είναι η εμπειρία της ομάδας, οι πιθανοί κίνδυνοι και το συνολικό κόστος. Η ονομασία μιας τεχνολογίας δεν αρκεί από μόνη της για μια ενημερωμένη επιλογή.
Πιο αναλυτική σύγκριση θα βρείτε στον οδηγό ρομποτικής και συμβατικής αρθροπλαστικής.
Η ρομποτική υποβοήθηση δεν καταργεί την ανάγκη για έλεγχο του πόνου, φροντίδα του τραύματος, ασφαλή κινητοποίηση και αποκατάσταση. Η ομάδα φροντίδας δίνει οδηγίες για το πότε και πώς ξεκινά η βάδιση, αν χρειάζεται βοήθημα και πώς προχωρούν οι ασκήσεις.
Το εξιτήριο εξαρτάται από την ασφαλή μετακίνηση και τη μετεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς. Η επιστροφή στην εργασία, στην οδήγηση και στον αθλητισμό εξατομικεύεται. Η λέξη «ρομποτική» δεν ορίζει από μόνη της συγκεκριμένη ημερομηνία ανάρρωσης.
Στην Ακαδημία Ασθενών θα βρείτε πρακτικές οδηγίες προετοιμασίας και αποκατάστασης. Μπορείτε επίσης να δείτε τους οδηγούς για το γόνατο και το ισχίο.
Η αρθροπλαστική παραμένει μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Λοίμωξη, θρόμβωση, δυσκαμψία, επίμονος πόνος και προβλήματα των εμφυτευμάτων εξακολουθούν να είναι πιθανά. Οι σχετικοί κίνδυνοι εξαρτώνται από την επέμβαση και την υγεία του ασθενούς.
Τα ρομποτικά συστήματα μπορεί να προσθέτουν παραμέτρους που χρειάζεται να συζητηθούν, όπως η ακτινοβολία της αξονικής τομογραφίας όπου απαιτείται και οι επιπλοκές στα σημεία των ακίδων πλοήγησης, όπως λοίμωξη ή κάταγμα. Η πλατφόρμα και τα συμβατά εμφυτεύματα μπορεί επίσης να περιορίζουν τις διαθέσιμες επιλογές. Αυτά τα ζητήματα, μαζί με τυχόν πρόσθετο κόστος, αποτελούν μέρος της συζήτησης πριν από την επέμβαση.
Ο στόχος δεν είναι να χρησιμοποιείται το νεότερο εργαλείο σε κάθε περίπτωση, αλλά να επιλέγεται ένα κατάλληλο και σαφώς εξηγημένο θεραπευτικό σχέδιο.
Πυρετός, αυξανόμενος πόνος, έντονη ερυθρότητα ή έκκριση από το τραύμα χρειάζονται άμεση επικοινωνία με τη χειρουργική ομάδα. Νέος πόνος και πρήξιμο στη γάμπα χρειάζονται επίσης επείγουσα αξιολόγηση. Μην περιμένετε τον προγραμματισμένο επανέλεγχο.
Αιφνίδια δύσπνοια ή πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα μαζί με πόνο και πρήξιμο στο πόδι, απαιτούν επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην οδηγήσετε.
Οι σελίδες για τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος και τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου παρέχουν πιο αναλυτικές πληροφορίες για κάθε επέμβαση.
Διαβάστε επίσης: Ρομποτική χειρουργική: τι αλλάζει →
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΦέρτε τις προηγούμενες εξετάσεις και τις ερωτήσεις σας και συζητήστε τα συμπτώματά σας σε μια εξατομικευμένη αξιολόγηση.
