Πότε εμφανίζεται;
- Στις σκάλεςΚατά το ανέβασμα ή το κατέβασμα.
- Μετά το τρέξιμοΣυχνό σε δρομείς και επαναλαμβανόμενη φόρτιση.
- Μετά από τραυματισμόΣτροφή, πτώση ή αθλητική κάκωση.
Ενότητα Γόνατο
Γόνατο: Πόνος, Παθήσεις, Θεραπείες και Αποκατάσταση
Ένας οργανωμένος οδηγός για να ξεκινήσετε από τον πόνο στο γόνατο, να κατανοήσετε τη διάγνωση και να δείτε τις θεραπευτικές επιλογές — από τη συντηρητική αντιμετώπιση έως το πιθανό χειρουργείο και την αποκατάσταση.
Η μαγνητική είναι μέρος της διάγνωσηςΗ θεραπεία αποφασίζεται με βάση τα συμπτώματα, την εξέταση, τις εικόνες και τους στόχους του ασθενούς.
Ξεκινήστε από το σύμπτωμα
Πού πονάτε και πότε εμφανίζεται ο πόνος;
Αν δεν γνωρίζετε τη διάγνωση, ξεκινήστε από τη γενική σελίδα Πόνος στο γόνατο ή επιλέξτε την περιγραφή που ταιριάζει περισσότερο στο πρόβλημά σας.
Τι άλλο αισθάνεστε;
- Πρήξιμο ή υγρόΆμεσα μετά από τραυματισμό ή σταδιακά.
- ΚλείδωμαΑδυναμία πλήρους έκτασης ή κάμψης.
- ΑστάθειαΑίσθημα ότι το γόνατο «φεύγει».
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση;
Έντονο πρήξιμο μετά από τραυματισμό, αδυναμία φόρτισης, εμφανής παραμόρφωση, πραγματικό κλείδωμα, επαναλαμβανόμενη αστάθεια, ερυθρότητα με θερμότητα ή πυρετό, καθώς και πόνος με πρήξιμο στη γάμπα χρειάζονται έγκαιρη ιατρική εκτίμηση.
Παθήσεις γόνατος
Οι συχνότερες παθήσεις του γόνατος
Οι παθήσεις του γόνατος μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμό, φθορά της άρθρωσης, προβλήματα της επιγονατίδας ή υπερφόρτιση από την άσκηση. Επιλέξτε την κατηγορία που ταιριάζει περισσότερο στο πρόβλημά σας για να δείτε τα συχνότερα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Τραυματισμοί και αθλητικές κακώσεις
- Ρήξη μηνίσκου
Πόνος, πρήξιμο, κλείδωμα και θεραπευτικές επιλογές.
- Ρήξη πρόσθιου χιαστού
Αστάθεια, χειρουργική ένδειξη και επιστροφή στον αθλητισμό.
- Βλάβες αρθρικού χόνδρου
Τραυματικές ή εκφυλιστικές βλάβες που μπορεί να προκαλούν πόνο, πρήξιμο και περιορισμό.
Εκφυλιστικές παθήσεις και αρθρίτιδα
- Οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Πόνος, δυσκαμψία, άσκηση, ενέσιμες θεραπείες και αρθροπλαστική.
- Εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου
Συχνή σε μεγαλύτερες ηλικίες και συχνά αντιμετωπίζεται αρχικά χωρίς χειρουργείο.
Παθήσεις της επιγονατίδας και πρόσθιος πόνος
- Χονδροπάθεια επιγονατίδας
Πόνος μπροστά στο γόνατο, ιδιαίτερα στις σκάλες ή στο βαθύ κάθισμα.
- Αστάθεια επιγονατίδας
Υπεξάρθρημα, εξάρθρημα και υποτροπιάζον αίσθημα αστάθειας.
Παθήσεις υπέρχρησης και πόνος κατά την άσκηση
- Τενοντοπάθεια επιγονατιδικού
Πόνος κάτω από την επιγονατίδα, συχνά σε αθλητές αλμάτων.
- Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
Χαρακτηριστικός πόνος στην εξωτερική πλευρά του γόνατος, κυρίως σε δρομείς.
Πόνος ή πρήξιμο πίσω από το γόνατο;
Δείτε την Κύστη Baker και άλλες πιθανές αιτίες οπίσθιου πόνου.
Διάγνωση
Η θεραπεία δεν αποφασίζεται μόνο από τις ακτινογραφίες και τη μαγνητική
Τα ευρήματα πρέπει να συσχετίζονται με το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται η λειτουργία του ασθενούς.
«Η απεικόνιση είναι μέρος της διάγνωσης, όχι η διάγνωση από μόνη της.»
Ένα ακτινολογικό εύρημα μπορεί να είναι σημαντικό, συμπτωματικό, δευτερεύον ή ακόμη και άσχετο με τον κύριο πόνο. Η κλινική συσχέτιση καθορίζει το επόμενο βήμα.
1
Ιστορικό
Πότε ξεκίνησε, πού πονάει και αν προηγήθηκε τραυματισμός.
2
Κλινική εξέταση
Κίνηση, σταθερότητα, πρήξιμο, βάδιση και λειτουργικές δοκιμασίες.
3
Ακτινογραφίες
Ιδιαίτερα χρήσιμες στην αρθρίτιδα, στην εκτίμηση του άξονα και όταν πραγματοποιούνται σε κατάλληλη θέση φόρτισης.
4
Μαγνητική
Όταν υπάρχει συγκεκριμένο ερώτημα για μηνίσκο, χιαστό ή χόνδρο.
Θεραπευτική πορεία
Η θεραπευτική πορεία σχεδιάζεται εξατομικευμένα
Δεν ακολουθούν όλοι οι ασθενείς την ίδια πορεία. Η επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης βασίζεται στη διάγνωση, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τη λειτουργικότητα και τους προσωπικούς στόχους κάθε ασθενούς.
1
Συντηρητική αντιμετώπιση
Άσκηση, φυσικοθεραπεία, τροποποίηση δραστηριότητας και έλεγχος φόρτισης.
2
Ενέσιμες και βιολογικές θεραπείες
PRP / ACP, υαλουρονικό, κορτιζόνη, ενέσιμο κολλαγόνο και επιλεγμένες κυτταρικές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε συγκεκριμένες ενδείξεις. Η επιλογή εξαρτάται από τη διάγνωση, το στάδιο της πάθησης και τον στόχο της θεραπείας.
3
Χειρουργική αντιμετώπιση
Το ενδεχόμενο χειρουργείου εξετάζεται εξατομικευμένα, με βάση τη διάγνωση, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τον λειτουργικό περιορισμό και την ανταπόκριση στις προηγούμενες θεραπείες.
Επεμβάσεις γόνατος
Αρθροσκόπηση ή αρθροπλαστική γόνατος;
Οι επεμβάσεις του γόνατος οργανώνονται σε δύο βασικές κατηγορίες, ανάλογα με το πρόβλημα και τον στόχο της θεραπείας.
Αρθροσκόπηση γόνατος
Αρθροπλαστική γόνατος
Αποκατάσταση
Τι να περιμένετε μετά από κάθε επέμβαση
Οι χρόνοι αποκατάστασης διαφέρουν ανάλογα με την επέμβαση και τον ασθενή. Οι οδηγοί που ακολουθούν εξηγούν τι συνήθως ισχύει για τη βάδιση, την οδήγηση, την εργασία, την άσκηση και την επιστροφή στον αθλητισμό.
Μετά από αρθροσκόπηση γόνατος
ΒάδισηΕξαρτάται από την επέμβαση που πραγματοποιήθηκε στο γόνατο. Συνήθως η βάδιση ξεκινά άμεσα με πατερίτσες.
ΟδήγησηΜε βάση το σκέλος, τον πόνο και την ασφάλεια.
ΕργασίαΔιαφέρει μεταξύ καθιστικής και χειρωνακτικής εργασίας.
ΆσκησηΗ άσκηση επανέρχεται προοδευτικά, εφόσον το γόνατο δεν πρήζεται και παρουσιάζει καλή κινητικότητα, δύναμη και σταθερότητα.
Μετά από συρραφή μηνίσκου
ΠατερίτσεςΣυχνά χρειάζονται για προστασία.
ΦόρτισηΚαθορίζεται από τον τύπο της συρραφής.
ΚάμψηΜπορεί να περιορίζεται προσωρινά.
ΤρέξιμοΕπιτρέπεται αργότερα από απλή μηνισκεκτομή.
Μετά από ανακατασκευή πρόσθιου χιαστού
Πρώτες εβδομάδεςΈμφαση στην πλήρη έκταση, στην υποχώρηση του πρηξίματος και στην ενεργοποίηση του τετρακεφάλου.
ΤρέξιμοΜε βάση κριτήρια δύναμης και ελέγχου.
ΆλματαΜετά από επαρκή νευρομυϊκό έλεγχο.
ΆθλημαΜε λειτουργικές δοκιμασίες και αξιολόγηση κινδύνου.
Μετά από αρθροπλαστική γόνατος
ΒάδισηΣυνήθως ξεκινά άμεσα, με κατάλληλο βοήθημα.
ΣκάλεςΔιδάσκονται με ασφαλή τεχνική.
ΟδήγησηΌταν υπάρχει έλεγχος και ασφαλής αντίδραση.
ΠρήξιμοΜειώνεται σταδιακά σε βάθος εβδομάδων.
Τραυματισμός στην άθληση;
Δείτε την προσέγγιση στις αθλητικές κακώσεις, από την αξιολόγηση μέχρι τη σταδιακή επιστροφή στη δραστηριότητα.
Συχνές ερωτήσεις
Απαντήσεις με μια ματιά
Πότε ο πόνος στο γόνατο χρειάζεται εξέταση;
Όταν επιμένει, συνοδεύεται από πρήξιμο, αστάθεια, κλείδωμα, περιορισμό κίνησης, αδυναμία φόρτισης ή εμφανίστηκε μετά από σημαντικό τραυματισμό.
Χρειάζεται πάντα μαγνητική για το γόνατο;
Όχι. Σε αρκετές περιπτώσεις το ιστορικό, η κλινική εξέταση και οι κατάλληλες ακτινογραφίες είναι το πρώτο βήμα. Η μαγνητική ζητείται όταν μπορεί να απαντήσει συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και να αλλάξει την αντιμετώπιση.
Η ρήξη μηνίσκου χρειάζεται πάντα αρθροσκόπηση;
Όχι. Η απόφαση εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, τα συμπτώματα, την ηλικία, τη δραστηριότητα, τα μηχανικά ενοχλήματα και τη συνύπαρξη αρθρίτιδας.
Πότε βοηθούν οι ενέσεις PRP ή ACP;
Μπορεί να προσφέρουν βελτίωση σε επιλεγμένους ασθενείς, κυρίως σε ήπια ή μέτρια εκφυλιστική νόσο και συγκεκριμένες τενοντοπάθειες. Δεν αναγεννούν με βεβαιότητα τον χόνδρο και δεν αντικαθιστούν όλες τις άλλες θεραπείες.
Μπορεί η άσκηση να χειροτερέψει την αρθρίτιδα;
Η σωστά επιλεγμένη άσκηση συνήθως βοηθά στη δύναμη, τη λειτουργία και τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Χρειάζεται προσαρμογή όταν προκαλείται επίμονο πρήξιμο ή σημαντική επιδείνωση.
Πότε εξετάζεται η αρθροπλαστική γόνατος;
Όταν υπάρχει προχωρημένη αρθρίτιδα με σημαντικό πόνο και λειτουργικό περιορισμό και οι κατάλληλες συντηρητικές θεραπείες δεν προσφέρουν επαρκή ανακούφιση.
Ιατρεία σε Αθήνα & Λουτράκι
Χρειάζεστε αξιολόγηση ή δεύτερη γνώμη για το γόνατο;
Αν έχετε επίμονο πόνο, πρόσφατη μαγνητική ή σκέφτεστε θεραπεία ή επέμβαση, μπορείτε να προγραμματίσετε εξατομικευμένη αξιολόγηση.