Βλάβη στροφικού πετάλου
Μερική ή πλήρης ρήξη μπορεί να μειώσει τη δύναμη, ιδιαίτερα μετά από τραυματισμό.
Απώλεια δύναμης ώμου
Αδυναμία στον ώμο: πόνος ή πραγματική απώλεια δύναμης;
Η δυσκολία να σηκώσετε ή να κρατήσετε το χέρι μπορεί να οφείλεται σε πόνο, βλάβη τένοντα, νευρικό πρόβλημα ή μειωμένη χρήση. Η ξαφνική έναρξη μετά από τραυματισμό χρειάζεται έγκαιρη εξέταση.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Η δυσκολία να σηκώσετε ή να κρατήσετε το χέρι μπορεί να οφείλεται σε πόνο, βλάβη τένοντα, νευρικό πρόβλημα ή μειωμένη χρήση. Η ξαφνική έναρξη μετά από τραυματισμό χρειάζεται έγκαιρη εξέταση.
- Αν η δύναμη χάνεται χωρίς πόνο ή επειδή πονά η κίνηση
- Αν η αδυναμία εμφανίστηκε απότομα μετά από πτώση
- Αν υπάρχει μούδιασμα, αυχενικός πόνος ή ατροφία
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Αναστολή λόγω πόνου
Ο έντονος πόνος εμποδίζει τη μέγιστη προσπάθεια χωρίς πραγματική παράλυση.
Νευρική συμμετοχή
Αυχενική ρίζα ή περιφερικό νεύρο μπορεί να επηρεάζει δύναμη και αίσθηση.
Αποδυνάμωση
Ακινησία ή χρόνια αποφυγή κίνησης μειώνει προοδευτικά την ικανότητα φόρτισης.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται ενεργητική και παθητική κίνηση, δύναμη, επώδυνο τόξο, σταθερότητα και πιθανή συμμετοχή αυχένα ή νεύρων.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η αποκατάσταση εξαρτάται από το αν η αδυναμία είναι μυοτενόντια, νευρολογική ή δευτεροπαθής στον πόνο. Η προοδευτική ενδυνάμωση είναι συχνά βασική, αλλά μετά από οξεία ρήξη απαιτείται διαφορετικός σχεδιασμός.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΠροειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Ξαφνική αδυναμία μετά από πτώση ή απότομη έλξη
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Νέα παράλυση, εκτεταμένο μούδιασμα ή αδυναμία χεριού
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Παραμόρφωση ή υποψία εξαρθρήματος
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Αδυναμία στον ώμο: σύντομες απαντήσεις
Πώς ξεχωρίζει η αδυναμία από τον πόνο;
Με δοκιμασίες δύναμης σε διαφορετικές θέσεις και σύγκριση με την άλλη πλευρά.
Σημαίνει πάντα ρήξη τένοντα;
Όχι. Πόνος, νεύρο και αποδυνάμωση μπορούν να δώσουν παρόμοια εικόνα.
Χρειάζεται μαγνητική;
Όταν υπάρχει κλινική υποψία βλάβης που η απεικόνιση θα επιβεβαιώσει και θα αλλάξει το πλάνο.
Μπορώ να κάνω βάρη;
Μόνο με φορτίο που είναι ασφαλές για τη συγκεκριμένη αιτία και με προοδευτική αύξηση.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.