Αυχενική ριζοπάθεια
Ερεθισμός νευρικής ρίζας μπορεί να προκαλεί πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο άνω άκρο.
Πόνος με νευρικά συμπτώματα
Μούδιασμα και πόνος στον ώμο: ώμος, αυχένας ή νεύρο;
Το μούδιασμα που κατεβαίνει προς το χέρι δεν είναι τυπικό σύμπτωμα μόνο της άρθρωσης του ώμου. Η κατανομή στα δάκτυλα, η θέση του αυχένα και η δύναμη βοηθούν να εντοπιστεί η προέλευση.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Το μούδιασμα που κατεβαίνει προς το χέρι δεν είναι τυπικό σύμπτωμα μόνο της άρθρωσης του ώμου. Η κατανομή στα δάκτυλα, η θέση του αυχένα και η δύναμη βοηθούν να εντοπιστεί η προέλευση.
- Ποια δάκτυλα ή περιοχή μουδιάζουν
- Αν αλλάζει με την κίνηση του αυχένα ή του ώμου
- Αν υπάρχει αδυναμία λαβής, αδεξιότητα ή συνεχές μούδιασμα
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Περιφερικό νεύρο
Πίεση νεύρου στον αγκώνα ή τον καρπό μπορεί να συνυπάρχει με πόνο ώμου.
Πάθηση ώμου με αντανάκλαση
Ο ώμος συχνά αντανακλά πόνο στον βραχίονα, αλλά συνήθως όχι πραγματικό μούδιασμα στα δάκτυλα.
Αγγειακή ή άλλη αιτία
Αλλαγή χρώματος, ψυχρότητα ή οξύ πρήξιμο χρειάζονται άμεσο έλεγχο.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται ενεργητική και παθητική κίνηση, δύναμη, επώδυνο τόξο, σταθερότητα και πιθανή συμμετοχή αυχένα ή νεύρων.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η θεραπεία εξαρτάται από το επίπεδο του προβλήματος. Η εξέταση περιλαμβάνει αυχένα, ώμο, νευρολογική λειτουργία και κυκλοφορία, ώστε να αποφεύγεται θεραπεία της λάθος περιοχής.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΠροειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Νέα ή προοδευτική αδυναμία χεριού ή αδεξιότητα
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Κρύο, ωχρό ή κυανό χέρι και αλλαγή σφυγμού
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Μούδιασμα με θωρακικό πόνο, δύσπνοια ή νευρολογικά συμπτώματα
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Μούδιασμα χεριού και πόνος ώμου: σύντομες απαντήσεις
Το μούδιασμα προέρχεται από τον ώμο;
Συχνά υποδηλώνει συμμετοχή αυχένα ή νεύρου, αν και μπορεί να συνυπάρχει πάθηση ώμου.
Πώς ξεχωρίζει ο αυχένας;
Η κατανομή, οι κινήσεις που αναπαράγουν τα συμπτώματα και η νευρολογική εξέταση βοηθούν.
Χρειάζεται ηλεκτρομυογράφημα;
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όταν πρέπει να εντοπιστεί ή να χαρακτηριστεί νευρική βλάβη.
Πότε είναι επείγον;
Σε προοδευτική αδυναμία, αγγειακές αλλαγές ή συμπτώματα από θώρακα και αναπνοή.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.