Επίμονα συμπτώματα
Πόνος στη βουβωνική χώρα ή στον μηρό, δυσκαμψία, χωλότητα και περιορισμός σε βάδιση, ύπνο ή καθημερινές κινήσεις.
Χειρουργική ισχίου · MAKO
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO
Τρισδιάστατος σχεδιασμός βάσει αξονικής τομογραφίας και ρομποτική υποβοήθηση για την ακριβή εκτέλεση του χειρουργικού πλάνου. Ο χειρουργός παραμένει υπεύθυνος για κάθε απόφαση και κάθε στάδιο της επέμβασης.
Πιστοποίηση Stryker MAKOΠιστοποίηση AMISΑθήνα & Λουτράκι
Πότε εξετάζεται
Η απόφαση ξεκινά από τον άνθρωπο — όχι από το ρομπότ
Η ρομποτική τεχνολογία έχει θέση μόνο όταν έχει ήδη τεκμηριωθεί ένδειξη για ολική αρθροπλαστική ισχίου. Η ακτινογραφία από μόνη της δεν αρκεί: συνεκτιμώνται ο πόνος, η δυσκαμψία, ο λειτουργικός περιορισμός, οι θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί και οι στόχοι του ασθενούς.
Σοβαρή βλάβη άρθρωσης
Συχνότερα προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, άσηπτη νέκρωση ή μετατραυματική καταστροφή που επιβεβαιώνεται κλινικά και απεικονιστικά.
Μη επαρκής ανακούφιση
Οι κατάλληλες μη χειρουργικές επιλογές δεν προσφέρουν πλέον αποδεκτό έλεγχο των συμπτωμάτων και της λειτουργικότητας.
Δεν χρειάζεται κάθε πόνος στο ισχίο αρθροπλαστική. Η σωστή διάγνωση προηγείται πάντα της επιλογής τεχνικής. Δείτε τον ολοκληρωμένο οδηγό για το ισχίο ή την ενότητα για την οστεοαρθρίτιδα ισχίου.
Πώς λειτουργεί
Από την αξονική τομογραφία σε ένα τρισδιάστατο χειρουργικό πλάνο
Το σύστημα MAKO χρησιμοποιεί αξονική τομογραφία για τη δημιουργία τρισδιάστατου μοντέλου της άρθρωσης. Πάνω σε αυτό ο χειρουργός σχεδιάζει το μέγεθος και τη θέση των εμφυτευμάτων και εξετάζει παραμέτρους όπως το κέντρο περιστροφής, το μήκος και το offset του ισχίου.
Κατά την επέμβαση, η ρομποτική υποβοήθηση παρέχει απτική, οπτική και ακουστική καθοδήγηση ώστε η προετοιμασία του οστού να ακολουθεί τα προγραμματισμένα όρια. Το πλάνο μπορεί να ελεγχθεί και να προσαρμοστεί από τον χειρουργό όταν τα διεγχειρητικά δεδομένα το απαιτούν.
Τι προσθέτει πρακτικά το MAKO
- Τρισδιάστατη αποτύπωση
Σχεδιασμός πάνω στη συγκεκριμένη ανατομία του ασθενούς. - Προγραμματισμός εμφυτευμάτων
Επιλογή μεγέθους, θέσης και προσανατολισμού πριν από την επέμβαση. - Ρομποτική υποβοήθηση
Καθοδήγηση στην εκτέλεση εντός του σχεδιασμένου πεδίου. - Διεγχειρητικός έλεγχος
Πληροφορίες που υποστηρίζουν τις αποφάσεις του χειρουργού σε πραγματικό χρόνο.
Διαβάστε επίσης: Παράδειγμα ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου →
Διαβάστε επίσης: Οδηγός ρομποτικής ισχίου MAKO →
Καθαρή σύγκριση
Ρομποτικά υποβοηθούμενη και συμβατική αρθροπλαστική
Και στις δύο περιπτώσεις πρόκειται για ολική αρθροπλαστική ισχίου. Η ουσιαστική διαφορά βρίσκεται στον τρόπο σχεδιασμού και καθοδήγησης — όχι στην αντικατάσταση της κρίσης ή της τεχνικής του χειρουργού.
| Παράμετρος | Ρομποτικά υποβοηθούμενη MAKO | Συμβατική τεχνική |
|---|---|---|
| Προεγχειρητικός σχεδιασμός | Τρισδιάστατο μοντέλο βάσει αξονικής τομογραφίας. | Σχεδιασμός κυρίως με ακτινογραφίες και τυποποιημένα εργαλεία. |
| Καθοδήγηση | Απτική και ψηφιακή υποστήριξη για την εκτέλεση του πλάνου. | Χειρουργικά ανατομικά σημεία, εργαλεία και εμπειρία του χειρουργού. |
| Έλεγχος επέμβασης | Ο χειρουργός έχει τον πλήρη έλεγχο. | Ο χειρουργός έχει τον πλήρη έλεγχο. |
| Κίνδυνοι αρθροπλαστικής | Δεν εξαλείφονται από τη ρομποτική τεχνολογία. | Παραμένουν οι αναγνωρισμένοι κίνδυνοι της επέμβασης. |
| Αποκατάσταση | Καθορίζεται από την επέμβαση, τη γενική υγεία και την πρόοδο. | Καθορίζεται από τους ίδιους βασικούς παράγοντες. |
Στόχος είναι η ακρίβεια του σχεδίου, όχι μια υπόσχεση «ανώδυνης» ή «εγγυημένης» επέμβασης. Το αναμενόμενο όφελος, οι περιορισμοί και οι εναλλακτικές πρέπει να συζητούνται με βάση τη δική σας περίπτωση.
Δείτε επίσης τη σύγκριση ρομποτικής και συμβατικής αρθροπλαστικής, με τα δεδομένα για κάθε άρθρωση και τις ερωτήσεις που βοηθούν στην επιλογή.
Δύο διαφορετικές έννοιες
MAKO και AMIS δεν είναι το ίδιο — ούτε είναι ανταγωνιστικές τεχνικές
Η συχνή σύγχυση λύνεται αν διαχωρίσουμε τον τρόπο καθοδήγησης από τη χειρουργική προσπέλαση.
Ρομποτική υποβοήθηση MAKO
Αφορά το τρισδιάστατο πλάνο, την προετοιμασία του οστού και την καθοδήγηση της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων. Δεν καθορίζει από μόνη της από ποια προσπέλαση θα γίνει η επέμβαση.
Άμεση πρόσθια προσπέλαση AMIS
Αφορά τη διαδρομή μέσω της οποίας ο χειρουργός φτάνει στην άρθρωση. Η καταλληλότητά της εξαρτάται από την ανατομία, το ιστορικό και το συνολικό χειρουργικό πλάνο.
Δείτε τη μέθοδο AMISΗ πιθανότητα συνδυασμού των δύο αξιολογείται κλινικά. Δεν είναι σωστό να θεωρείται εκ των προτέρων ότι κάθε ασθενής χρειάζεται ή μπορεί να υποβληθεί και στις δύο τεχνικές.
Διαδρομή ασθενούς
Τι μπορείτε να περιμένετε, βήμα προς βήμα
Μια σαφής διαδικασία μειώνει την αβεβαιότητα και βοηθά να ληφθεί τεκμηριωμένη απόφαση χωρίς βιασύνη.
Κλινική αξιολόγηση
Συζήτηση για τα συμπτώματα, τις απαιτήσεις της καθημερινότητας, το ιατρικό ιστορικό και τις θεραπείες που έχουν ήδη δοκιμαστεί.
Απεικόνιση και επιβεβαίωση ένδειξης
Οι κατάλληλες ακτινογραφίες και, όπου χρειάζεται, άλλες εξετάσεις συνδέονται με την κλινική εικόνα. Η αξονική MAKO ακολουθεί όταν επιλεγεί η συγκεκριμένη τεχνική.
Κοινή απόφαση
Συζητούνται οι εναλλακτικές, το αναμενόμενο όφελος, οι περιορισμοί, οι κίνδυνοι και το ρεαλιστικό πλάνο αποκατάστασης.
Τρισδιάστατος σχεδιασμός
Ο χειρουργός μελετά το μοντέλο, σχεδιάζει τα εμφυτεύματα και οργανώνει την εκτέλεση με βάση την ανατομία και τους λειτουργικούς στόχους.
Επέμβαση και αποκατάσταση
Η κινητοποίηση και η σταδιακή επιστροφή στις δραστηριότητες οργανώνονται σύμφωνα με την επέμβαση, τη γενική κατάσταση και την πρόοδο.
Ασφάλεια & ρεαλιστικές προσδοκίες
Τι δεν αλλάζει επειδή χρησιμοποιείται ρομποτική τεχνολογία
Η ακρίβεια του σχεδιασμού είναι ένα μέρος της συνολικής φροντίδας. Η σωστή ένδειξη, η χειρουργική εμπειρία, η πρόληψη επιπλοκών και η συνεργασία του ασθενούς παραμένουν καθοριστικές.
Βασικοί κίνδυνοι που συζητούνται
- Λοίμωξη, αιμορραγία και επιπλοκές αναισθησίας
- Θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή
- Εξάρθρωση, κάταγμα ή τραυματισμός νεύρου/αγγείου
- Διαφορά μήκους, επίμονος πόνος ή δυσκαμψία
- Φθορά ή ανάγκη αναθεώρησης της πρόθεσης μελλοντικά
Πότε μπορεί να μην είναι η κατάλληλη επιλογή
- Όταν δεν υπάρχει σαφής ένδειξη για ολική αρθροπλαστική
- Όταν άλλες θεραπείες μπορούν ακόμη να προσφέρουν ουσιαστική βοήθεια
- Όταν η ανατομία ή η συνολική υγεία απαιτούν διαφορετικό πλάνο
- Όταν οι προσδοκίες δεν είναι συμβατές με τα ρεαλιστικά όρια της επέμβασης
Χειρουργική ισχίου
Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με εκπαίδευση στην Ελλάδα και το Ηνωμένο Βασίλειο και πιστοποίηση στη ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική Stryker MAKO και στη μέθοδο AMIS.
Πιστοποίηση Stryker MAKOΠιστοποίηση AMISΟλική αρθροπλαστική ισχίου
Δείτε το βιογραφικόΑξιολόγηση σε δύο ιατρεία
Αθήνα και Λουτράκι
Η πρώτη επίσκεψη αφορά τη διάγνωση και τη συνολική αξιολόγηση. Η επιλογή χειρουργικής τεχνικής ακολουθεί μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Ιατρείο Αθήνας
Βασιλίσσης Σοφίας 92, 11528 Αθήνα
Ιατρείο Λουτρακίου
Εθνικής Αντιστάσεως 6, 20300 Λουτράκι
Ένας πρακτικός οδηγός για το επόμενο βήμα
Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου
Πρακτικός οδηγός για το σπίτι, τη βάδιση, τις ασκήσεις και την ασφαλή επιστροφή στην καθημερινότητα μετά από αρθροπλαστική ισχίου.
Η συνολική εικόνα της ρομποτικής υποβοήθησης
Για μια συνοπτική παρουσίαση των εφαρμογών στο γόνατο και το ισχίο, της επιλογής ασθενών και των ορίων της τεχνολογίας, δείτε την κεντρική σελίδα ρομποτικής αρθροπλαστικής.
Συχνές ερωτήσεις
Απαντήσεις πριν από την απόφαση
Το ρομπότ πραγματοποιεί μόνο του την επέμβαση;
Όχι. Ο χειρουργός σχεδιάζει και εκτελεί την επέμβαση και διατηρεί τον έλεγχο σε κάθε στάδιο. Το σύστημα MAKO λειτουργεί ως εργαλείο τρισδιάστατου σχεδιασμού και ρομποτικής υποβοήθησης μέσα στα όρια του χειρουργικού πλάνου.
Ποιοι ασθενείς μπορεί να είναι υποψήφιοι για ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;
Η τεχνική μπορεί να συζητηθεί όταν υπάρχει ένδειξη για ολική αρθροπλαστική, συχνά λόγω προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας, άσηπτης νέκρωσης ή άλλης σοβαρής βλάβης της άρθρωσης. Η απόφαση βασίζεται στα συμπτώματα, στην εξέταση, στην απεικόνιση, στη γενική υγεία και στους στόχους του ασθενούς.
Χρειάζεται αξονική τομογραφία πριν από την επέμβαση MAKO;
Ναι, το συγκεκριμένο σύστημα χρησιμοποιεί αξονική τομογραφία για τη δημιουργία τρισδιάστατου μοντέλου της ανατομίας του ισχίου και για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό. Η εξέταση οργανώνεται όταν έχει ληφθεί η απόφαση ότι η τεχνική είναι κατάλληλη.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στη ρομποτική αρθροπλαστική και τη μέθοδο AMIS;
Η ρομποτική υποβοήθηση αφορά τον σχεδιασμό και την καθοδήγηση της εκτέλεσης, ενώ η AMIS είναι συγκεκριμένη άμεση πρόσθια χειρουργική προσπέλαση. Είναι διαφορετικές παράμετροι του χειρουργικού πλάνου και η καταλληλότητά τους αξιολογείται χωριστά για κάθε ασθενή.
Η ρομποτική τεχνική εγγυάται καλύτερο αποτέλεσμα;
Καμία τεχνική δεν μπορεί να εγγυηθεί συγκεκριμένο αποτέλεσμα ή να εξαλείψει τους κινδύνους της αρθροπλαστικής. Η τεχνολογία βοηθά τον χειρουργό να σχεδιάσει και να εκτελέσει με ακρίβεια το προγραμματισμένο πλάνο, αλλά το αποτέλεσμα επηρεάζεται επίσης από τη σωστή ένδειξη, την υγεία του ασθενούς, τη χειρουργική φροντίδα και την αποκατάσταση.
Πότε αρχίζει η κινητοποίηση μετά την αρθροπλαστική ισχίου;
Η κινητοποίηση οργανώνεται συνήθως νωρίς, όταν το επιτρέπουν η κλινική κατάσταση και οι οδηγίες της χειρουργικής ομάδας. Η χρήση βοηθήματος, η φόρτιση, η οδήγηση, η εργασία και η άσκηση προχωρούν με κριτήρια ασφάλειας και λειτουργικής προόδου.
Μπορώ να ζητήσω δεύτερη γνώμη πριν αποφασίσω;
Ναι. Για μια χρήσιμη δεύτερη γνώμη είναι καλό να έχετε μαζί σας πρόσφατες ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις, προηγούμενες γνωματεύσεις, λίστα φαρμάκων και πληροφορίες για τις θεραπείες που έχετε ήδη δοκιμάσει.
Ιατρικές και τεχνικές πηγές αναφοράς: Stryker — Mako Total Hip · AAOS — Οστεοαρθρίτιδα ισχίου · NICE — Οστεοαρθρίτιδα
Επόμενο βήμα
Χρειάζεστε αξιολόγηση ή δεύτερη γνώμη;
Φέρτε τις εξετάσεις και τις προηγούμενες γνωματεύσεις σας, ώστε η συζήτηση να ξεκινήσει από τη δική σας διάγνωση και τις πραγματικές σας ανάγκες.