Το διάστρεμμα της ποδοκνημικής άρθρωσης που συχνά αναφέρεται ως διάστρεμμα του αστραγάλου είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός που συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι στην ποδοκνημική άρθρωση τεντώνονται ή σχίζονται.
Αυτό συμβαίνει συνήθως με απότομη στροφική κίνηση του ποδιού. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αθλημάτων, κατά το περπάτημα σε ανώμαλες επιφάνειες ή ακόμη και από ένα απλό λάθος βήμα.
Αιτίες διαστρέμματος
– Τραυματισμός από υπτιασμό: Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι όταν το πόδι γυρνάει προς τα μέσα, προκαλώντας βλάβη στους συνδέσμους στην εξωτερική πλευρά του αστραγάλου.
– Τραυματισμός από πρηνισμό: Λιγότερο συχνός και συμβαίνει όταν το πόδι στρίβει προς τα έξω, προκαλώντας βλάβη στους εσωτερικούς συνδέσμους.
– Δραστηριότητες με σωματική ή χωρίς σωματική επαφή: Αθλήματα όπως το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο, το τρέξιμο ή οποιεσδήποτε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης.
– Ανώμαλες επιφάνειες: Το περπάτημα ή το τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητη συστροφή του αστραγάλου.
Συμπτώματα διαστρέμματος
– Πόνος: Συνήθως στο σημείο του διαστρέμματος, ιδιαίτερα όταν σηκώνετε βάρος στο πάσχον πόδι.
– Οίδημα: Η τραυματισμένη περιοχή μπορεί να πρηστεί λόγω συσσώρευσης υγρών.
– Μώλωπες: Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να υπάρχουν μώλωπες γύρω από τον αστράγαλο.
– Μειωμένο εύρος κίνησης: Ο αστράγαλος μπορεί να αισθάνεται άκαμπτος και να κινείται δύσκολα.
– Αστάθεια: Αίσθημα αδυναμίας ή αστάθειας στην άρθρωση, ειδικά όταν προσπαθείτε να περπατήσετε.
Σοβαρότητα των διαστρεμμάτων
- Βαθμός 1 (ήπιος): Ελαφρά διάταση και μικρή βλάβη στις ίνες του συνδέσμου. Ελάχιστο πρήξιμο και ευαισθησία.
- Βαθμός 2 (Μέτρια):Μερική ρήξη του συνδέσμου, με σημαντικότερο πρήξιμο, μώλωπες και πόνο. Το περπάτημα είναι επώδυνο και ο αστράγαλος μπορεί να αισθάνεται ασταθής.
- Βαθμός 3 (Σοβαρή): Πλήρης ρήξη του συνδέσμου, με αποτέλεσμα σημαντικό πρήξιμο, μώλωπες και αδυναμία βάδισης χωρίς βοήθεια.
Διάγνωση – Διάστρεμμα του αστραγάλου
Το διάστρεμμα του αστραγάλου διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω μιας κλινικής εξέτασης, κατά την οποία ο ιατρός Ορθοπεδικός ελέγχει το πρήξιμο, τους μώλωπες και το εύρος της κίνησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τον αποκλεισμό καταγμάτων ή την αξιολόγηση της βλάβης των συνδέσμων.
Θεραπεία
Η μέθοδος R.I.C.E. είναι μια συνήθης θεραπεία πρώτης γραμμής:
- Ανάπαυση: Αποφύγετε την επιβάρυνση του αστραγάλου με βάρος. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες εάν είναι απαραίτητο.
- Πάγος: Εφαρμόστε πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Βάλτε πάγο για 15-20 λεπτά κάθε 2-3 ώρες.
- Συμπίεση: Χρησιμοποιήστε έναν ελαστικό επίδεσμο ή ένν κηδεμόνα αστραγάλου για να μειώσετε το πρήξιμο και να παράσχετε στήριξη.
- Ανάταση: Κρατήστε τον αστράγαλο όσο το δυνατόν πιο ψηλά από το επίπεδο της καρδιάς για να ελαχιστοποιήσετε το πρήξιμο.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ιατρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
– Φυσικοθεραπεία: Για την αποκατάσταση της δύναμης, της ευελιξίας και της σταθερότητας.
– Φάρμακα: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση του πρηξίματος.
– Χειρουργική επέμβαση: Σπάνια, αλλά μπορεί να χρειαστεί για σοβαρές ρήξεις συνδέσμων που δεν επουλώνονται σωστά με συντηρητική θεραπεία.
Αποκατάσταση και πρόληψη – Διάστρεμμα του αστραγάλου
Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαστρέμματος:
– Τα ήπια διαστρέμματα μπορεί να επουλωθούν σε 1-2 εβδομάδες.
– Μετρίου βαθμού διαστρέμματαμπ ορεί να χρειαστούν 3-6 εβδομάδες.
– Σοβαρά διαστρέμματα μπορεί να απαιτήσουν μήνες αποκατάστασης.
Για να αποφύγετε μελλοντικά διαστρέμματα αστραγάλου:
– Ενίσχυση του αστραγάλου: Ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον αστράγαλο και τη βελτίωση της σταθερότητας.
– Φορέστε υποστηρικτικά υποδήματα: Επιλέξτε υποδήματα με καλή υποστήριξη του αστραγάλου, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων.
– Χρησιμοποιήστε νάρθηκες ή ταινία: Εάν είστε επιρρεπείς σε διαστρέμματα του αστραγάλου, η χρήση νάρθηκα ή ταινίας στον αστράγαλό σας μπορεί να προσφέρει πρόσθετη στήριξη.
– Προθέρμανση πριν από τη δραστηριότητα: Η σωστή προθέρμανση και οι διατάσεις μειώνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.
Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια
– Εάν δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να σηκώσετε βάρος στον αστράγαλο.
– Έντονος πόνος, πρήξιμο ή παραμόρφωση.
– Καμία βελτίωση μετά από μερικές ημέρες θεραπείας στο σπίτι.
