Οι ενέσεις κορτιζόνης αποτελούν πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας των παθήσεων του ώμου. Σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο σύνδρομο πρόσκρουσης στον ώμο καθώς και σε αρκετές άλλες καταστάσεις.
Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ανακαλύφθηκε μόλις το 1950 (κερδίζοντας το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής για τον Hench και τους συνεργάτες του) και είναι διαθέσιμη σε ενέσιμη μορφή από το 1951.
Δρα τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια φάση της φλεγμονής για να μειώσει το οίδημα των ιστών και την πιθανότητα για το σχηματισμό ουλώδους ιστού στην περιοχή της φλεγμονής.
Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι χρήσιμες στη θεραπεία διαφόρων μυοσκελετικών παθήσεων, τόσο σε φάση οξείας φλεγμονής όσο και σε φάση χρόνιας φλεγμονής. Ενδεικτικά οι ενέσεις κορτιζόνης είναι χρήσιμες στην αντιμετώπιση παθήσεων όπως:
- Υπακρωμιακή θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα, τενοντίτιδα υπερακανθίου ή σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης
- Παγωμένος ώμος, συμφυτική θυλακίτιδα, frozen shoulder
- Αρθρίτιδα ώμου
- Αρθρίτιδα ακρωμιοκλειδικής.
Απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις για τις ενέσεις κορτιζόνης
Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι επώδυνες;
Η πλειονότητα των ασθενών αναμένει ότι η ένεση θα είναι πολύ επώδυνη. Οι περισσότεροι εκπλήσσονται ευχάριστα που δεν συμβαίνει κάτι τέτοιο.
Κατά τη στιγμή της ένεσης δεν θα πρέπει να πονάει περισσότερο από μια κοινή βελόνα εμβολιασμού. Περίπου 1:20 ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο που είναι χειρότερος μετά την ένεση. Αυτό γενικά συμβαίνει για όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες και σχετίζεται με τον ερεθισμό του ιστού που εγχύθηκε από την ίδια την κορτιζόνη.
Αυτή η «έξαρση της ένεσης» είναι πολύ λιγότερο συχνή τώρα, καθώς οι σύγχρονες ενέσεις κορτιζόνης είναι πιο υδατοδιαλυτές. Αντιμετωπίζεται καλύτερα με τοπικές παγοκύστες και απλά αναλγητικά.
Θα πρέπει να κάνετε μόνο 3 ενέσεις;
Δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν κάτι τέτοιο. Είναι λογικό ότι αν 3 ενέσεις που χορηγούνται σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων δεν ήταν χρήσιμες, τότε οι περαιτέρω ενέσεις είναι λιγότερο πιθανό να είναι ωφέλιμες. Παρόλα αυτά αν υπάρχει πρόοδος και βελτίωση, η πραγματοποίηση μιας ακόμη ένεσης δεν είναι ούτε απαγορευτική ούτε επικίνδυνη.
Οι ενέσεις κορτιζόνης θα με παχύνουν και θα μου προκαλέσουν οστεοπόρωση;
Στην περίπτωση της έγχυσης κορτιζόνης η δράση του φαρμάκου είναι τοπική και όχι συστηματική. Για αυτό το λόγο δεν προκαλεί κανένα από τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η από του στόματος χορήγηση κορτιζόνης. Οι όποιες πιθανές παρενέργειες είναι μόνο τοπικές, στην περιοχή της έγχυσης και μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα βάρους και θερμότητας, ήπιο πόνο και αντιμετωπίζονται με απλά αναλγητικά και παγοθεραπεία.
Η κορτιζόνη δρα σαν παυσίπονο;
Η ένεση κορτιζόνης δεν είναι απλώς ένα αναλγητικό ή παυσίπονο. Δρα μειώνοντας τη φλεγμονή και συνεπώς τον πόνο δευτερευόντως. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζει την παθολογία και όχι μόνο τον πόνο.
Αποτυχία των ενέσεων κορτιζόνης
Η αποτυχία των ενέσεων κορτιζόνης μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.
Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι η κατάλληλη διάγνωση. Πρέπει να τονιστεί πως η σωστή διάγνωση είναι καθοριστική για την επιτυχία ή μη μιας ένεσης κορτιζόνης καθώς προκειμένου να επιτύχει θα πρέπει να γίνει για το σωστό λόγο και στο σωστό σημείο.
Σημαντικός επίσης παράγοντας για την επιτυχία είναι η τεχνική με την οποία γίνεται η ένεση. Σαφώς πρέπει να ακολουθούνται πάντα άσηπτες τεχνικές για την αποφυγή μόλυνσης αλλά είναι εξαιρετικά σημαντικό η έγχυση να γίνεται στο κατάλληλο σημείο.
Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο αν η ένεση γίνει με καθοδήγηση και όχι «τυφλά». Στο ιατρείο μας όλες οι εγχύσεις στον ώμο πραγματοποιούνται με καθοδήγηση υπερήχου ώστε να γίνονται πάντοτε με ακρίβεια και ασφάλεια και να βοηθούν στο καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τους ασθενείς μας.
