Πόνος στη φόρτιση
Ενόχληση στο περπάτημα, στην ορθοστασία ή στις σκάλες.
Παθήσεις γόνατος
Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: από τη συντηρητική φροντίδα στην αρθροπλαστική
Η αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας στοχεύει στον πόνο, στην κίνηση και στην ποιότητα ζωής. Η ακτινογραφία είναι χρήσιμη, αλλά το θεραπευτικό πλάνο δεν επιλέγεται μόνο από την εικόνα της.
Κλινική εξέτασηΕξατομικευμένη αντιμετώπισηΣταδιακή αποκατάσταση
Τι είναι και τι έχει σημασία
Η οστεοαρθρίτιδα αφορά ολόκληρη την άρθρωση και όχι απλώς μια «τριβή» των οστών. Η σελίδα αφορά την εκφυλιστική μορφή· φλεγμονώδεις αρθρίτιδες και λοιμώξεις χρειάζονται διαφορετική διερεύνηση.
Τι επηρεάζει την απόφαση
Σημασία έχουν η απόσταση που περπατάτε, οι σκάλες, ο ύπνος, η εργασία και οι δραστηριότητες που έχετε περιορίσει. Καταγράψτε επίσης ποιες θεραπείες έχετε δοκιμάσει, για πόσο και με ποιο αποτέλεσμα.
Πώς μπορεί να εκδηλώνεται
Δυσκαμψία
Δυσκολία στην εκκίνηση μετά την ακινησία και σταδιακός περιορισμός κίνησης.
Μειωμένη αντοχή
Περιορισμός της διαδρομής, ενόχληση μετά τη δραστηριότητα ή διαλείπον πρήξιμο.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η αξιολόγηση περιλαμβάνει εξέταση και συζήτηση για τη λειτουργικότητα. Ακτινογραφίες σε φόρτιση χρησιμοποιούνται όταν χρειάζονται για την εκτίμηση της άρθρωσης ή τον σχεδιασμό θεραπείας. Η μαγνητική δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας για τυπική οστεοαρθρίτιδα.
Οι επιλογές αντιμετώπισης
Άσκηση και καθημερινή φροντίδα
Η προσαρμοσμένη θεραπευτική άσκηση και η διαχείριση βάρους, όταν χρειάζεται, αποτελούν βασικά μέτρα. Αναλγητική αγωγή επιλέγεται με βάση τα οφέλη, τα συνοδά νοσήματα και τους κινδύνους.
Ενέσεις και χειρουργική συζήτηση
Ορισμένες ενέσεις προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση· δεν υπόσχονται αποκατάσταση φυσιολογικού χόνδρου. Η αρθροπλαστική συζητείται όταν ο πόνος και ο λειτουργικός περιορισμός επιμένουν παρά την κατάλληλη μη χειρουργική φροντίδα.
Δείτε τη σύγκριση μερικής και ολικής αρθροπλαστικής γόνατος: τι αντικαθίσταται σε κάθε επέμβαση και ποια κριτήρια καθορίζουν την επιλογή.
Επιστροφή στην καθημερινότητα
Συντηρητικά, οι στόχοι μπορούν να είναι μεγαλύτερη απόσταση βάδισης και ευκολότερη χρήση της σκάλας. Μετά από αρθροπλαστική, χρειάζεται οργανωμένο πρόγραμμα κινητοποίησης και ενδυνάμωσης, προσαρμοσμένο στην κατάσταση και στη στήριξη που διαθέτετε στο σπίτι.
Διαβάστε επίσης: Οστεοαρθρίτιδα και χειμερινές δραστηριότητες →
Διαβάστε επίσης: Αρθρίτιδα το καλοκαίρι →
Πότε χρειάζεται άμεση εξέταση
Ένα ξαφνικά πολύ επώδυνο, θερμό και πρησμένο γόνατο, ιδίως με πυρετό ή κακουχία, δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στην αρθρίτιδα. Χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην περιμένετε προγραμματισμένο ραντεβού.
Σχετικές σελίδες
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζεται αρθροπλαστική όταν η ακτινογραφία είναι «άσχημη»;
Όχι μόνο γι’ αυτό. Η ένδειξη συνδέεται με τον πόνο, τον περιορισμό της ζωής και την ανταπόκριση στις προηγούμενες θεραπείες.
Βοηθά η αρθροσκόπηση καθαρισμού;
Δεν συνιστάται ως θεραπεία ρουτίνας της οστεοαρθρίτιδας. Ένα διαφορετικό, ειδικό μηχανικό πρόβλημα αξιολογείται ξεχωριστά.
Πρέπει να σταματήσω κάθε κίνηση;
Συνήθως όχι. Επιλέγεται ανεκτή, προοδευτική άσκηση και προσαρμογή των δραστηριοτήτων στις δυνατότητες της άρθρωσης.
Πηγές: NICE NG226: Osteoarthritis
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Συζητήστε τις επιλογές για το δικό σας γόνατο
Στο ραντεβού συνδέουμε τα ευρήματα με τις ανάγκες σας και οργανώνουμε τα επόμενα βήματα.