Το νεύρωμα ή νευρίνωμα Morton είναι μια επώδυνη πάθηση που επηρεάζει το πέλμα του ποδιού, συνηθέστερα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου. Εμφανίζεται όταν ο ιστός γύρω από ένα νεύρο που οδηγεί στα δάχτυλα των ποδιών παχύνεται, συνήθως ως αποτέλεσμα ερεθισμού ή συμπίεσης. Αυτή η πάχυνση μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο, αίσθημα καύσου και δυσφορία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή της ορθοστασίας.
Αν και δεν είναι πραγματικός όγκος, το νεύρωμα Morton μπορεί να δημιουργεί αίσθημα σαν ένα εξόγκωμα ή ένα πετραδάκι κάτω από το δέρμα. Η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που φορούν ψηλοτάκουνα ή στενά παπούτσια που συμπιέζουν τα δάχτυλα των ποδιών μεταξύ τους, αλλά μπορεί επίσης να συνδέεται με άλλες παραμορφώσεις των ποδιών ή με δραστηριότητες υψηλής πίεσης όπως το τρέξιμο.
Συμπτώματα του νευρώματος Morton
Τα συμπτώματα του νευρώματος Morton συχνά αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Οξύς, καυστικός πόνος
Ένας ξαφνικός, οξύς πόνος στο πέλμα του ποδιού, που συχνά περιγράφεται σαν να πατάτε σε βότσαλο, είναι ένα κοινό σύμπτωμα. Αυτός ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στα δάχτυλα των ποδιών.
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, ιδίως του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου.
- Αίσθηση εξογκώματος ή βότσαλου
Πολλοί άνθρωποι με νεύρωμα Morton αναφέρουν ότι αισθάνονται σαν να υπάρχει κάτι κάτω από τα μετατάρσια του ποδιού, παρόμοιο με το να έχουν ένα βότσαλο κολλημένο στο παπούτσι τους.
- Πόνος κατά τη διάρκεια δραστηριότητας
Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, του τρεξίματος ή όταν φοράτε παπούτσια, ιδιαίτερα στενά ή στενά υποδήματα. Τα ψηλά τακούνια ειδικά, ενοχοποιούνται για την επιδείνωση της πάθησης.
- Ανακούφιση με ξεκούραση ή αφαίρεση των παπουτσιών
Τα συμπτώματα τείνουν να βελτιώνονται όταν αφαιρούνται τα παπούτσια ή όταν το πόδι υποβάλλεται σε μασάζ ή ξεκουράζεται.
Διάγνωση του νευρώματος Morton
Το νεύρωμα Morton διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω ενός συνδυασμού ιστορικού του ασθενούς, κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών εξετάσεων.
- Κλινική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει το πόδι για ενδείξεις πρηξίματος, ευαισθησίας ή ψηλαφητής μάζας μεταξύ των δακτύλων των ποδιών. Μπορεί να ασκήσει πίεση στην πληγείσα περιοχή για την αναπαραγωγή των συμπτωμάτων.
- Απεικονιστικές εξετάσεις
– Ακτινογραφίες: Ενώ οι ακτινογραφίες δεν δείχνουν νευρώματα, μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων αιτιών πόνου στο πόδι, όπως κατάγματα ή αρθρίτιδα.
– Υπερηχογράφημα: Ένας υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες των μαλακών μορίων, συμπεριλαμβανομένου του παχυσμένου νευρικού ιστού.
– Μαγνητική τομογραφία: Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την εκτίμηση του μεγέθους του νευρώματος, αν και συνήθως προορίζεται για πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.
Θεραπευτικές επιλογές για το νεύρωμα Morton
Η θεραπεία για το νεύρωμα Morton αποσκοπεί στην ανακούφιση από τον πόνο, τη μείωση του νευρικού ερεθισμού και τη βελτίωση της λειτουργίας του ποδιού. Μπορούν να εξεταστούν τόσο μη χειρουργικές όσο και χειρουργικές θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
- Μη χειρουργικές θεραπείες
Οι περισσότερες περιπτώσεις νευρώματος Morton μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές θεραπείες, ειδικά αν διαγνωστούν νωρίς. Οι συνήθεις μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
– Μετατροπές στα υποδήματα
Η αλλαγή σε φαρδύτερα παπούτσια και η αποφυγή ψηλών τακουνιών μπορεί να μειώσει σημαντικά την πίεση στο πρόσθιο μέρος του ποδιού. Τα σωστά προσαρμοσμένα παπούτσια μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη περαιτέρω ερεθισμών.
– Ορθωτικά και πάτοι
Τα προσαρμοσμένα ορθωτικά ή τα ένθετα παπουτσιών μπορούν να παρέχουν υποστήριξη και να αναδιανέμουν το βάρος πιο ομοιόμορφα σε όλο το πόδι, μειώνοντας την πίεση στο νεύρωμα.
– Τροποποίηση δραστηριοτήτων
Η μείωση ή η αποφυγή δραστηριοτήτων με μεγάλη πρόσκρουση, όπως το τρέξιμο ή τα άλματα, μπορεί να δώσει χρόνο στο νεύρωμα να επουλωθεί. Οι ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως η κολύμβηση ή η ποδηλασία, μπορούν να διατηρήσουν τη φυσική κατάσταση αποφεύγοντας την καταπόνηση του ποδιού.
– Φαρμακευτική αγωγή
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή.
– Ενέσεις κορτικοστεροειδών
Εάν οι συντηρητικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή γύρω από το νεύρο. Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές ενέσεις, αλλά μπορούν να βοηθήσουν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση σε πολλές περιπτώσεις.
– Εγχύσεις με αλκοόλη ή φαινόλη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενέσεις αλκοόλης για τη συρρίκνωση του νευρώματος. Αυτή η τεχνική στοχεύει απευθείας το νεύρο, μειώνοντας τον πόνο με την πάροδο του χρόνου.
Το νεύρωμα Morton είναι μια επώδυνη πάθηση των ποδιών που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Ευτυχώς, με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν ανακούφιση από τα συμπτώματα. Οι συντηρητικές θεραπείες, όπως οι τροποποιήσεις υποδημάτων και τα ορθωτικά, καθώς και οι εντοπισμένες εγχύσεις με υπερηχογραφική καθοδήγηση είναι πολύ αποτελεσματικές σε βαθμό που εξαιρετικά σπάνια γίνονται χειρουργεία για νευρίνωμα Morton.
