Στροφικό πέταλο και υπακρωμιακός χώρος
Τένοντες και θύλακος μπορεί να ερεθίζονται στη φόρτιση και την ανύψωση.
Πόνος ώμου στην κίνηση
Πόνος όταν σηκώνετε το χέρι: πού εμφανίζεται και γιατί
Ο πόνος στο πλάι ή πάνω από το ύψος του ώμου μπορεί να σχετίζεται με τένοντες, θύλακο, άρθρωση ή αυχένα. Το αν υπάρχει αδυναμία και το αν ξεκίνησε μετά από τραυματισμό είναι κρίσιμα στοιχεία.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Ο πόνος στο πλάι ή πάνω από το ύψος του ώμου μπορεί να σχετίζεται με τένοντες, θύλακο, άρθρωση ή αυχένα. Το αν υπάρχει αδυναμία και το αν ξεκίνησε μετά από τραυματισμό είναι κρίσιμα στοιχεία.
- Σε ποιο ύψος και κατεύθυνση εμφανίζεται
- Αν το χέρι ανεβαίνει αλλά πονά ή πραγματικά δεν έχει δύναμη
- Αν προηγήθηκε πτώση, απότομη έλξη ή επαναλαμβανόμενη εργασία
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Δυσκαμψία ώμου
Όταν περιορίζεται και η παθητική κίνηση εξετάζεται παγωμένος ώμος ή αρθρίτιδα.
Κάκωση τένοντα
Απότομη αδυναμία μετά από τραυματισμό χρειάζεται έγκαιρη εκτίμηση.
Αυχένας ή νεύρο
Πόνος που κατεβαίνει με μούδιασμα μπορεί να μην ξεκινά από τον ώμο.
Διαβάστε επίσης: Ώμος ρίπτη →
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται ενεργητική και παθητική κίνηση, δύναμη, επώδυνο τόξο, σταθερότητα και πιθανή συμμετοχή αυχένα ή νεύρων.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει προσαρμογή φορτίου και προοδευτική άσκηση δύναμης και κίνησης. Έγχυση ή χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζονται μόνο όταν υπάρχει σαφής διάγνωση και ένδειξη.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΠροειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Αδυναμία να σηκώσετε το χέρι μετά από τραυματισμό
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Παραμόρφωση, έντονο πρήξιμο ή υποψία εξαρθρήματος
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Πόνος με δύσπνοια, θωρακικό πόνο ή γενική αδιαθεσία
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Πόνος όταν σηκώνετε το χέρι: σύντομες απαντήσεις
Είναι τενοντίτιδα;
Μπορεί, αλλά ο ίδιος πόνος εμφανίζεται σε διαφορετικές καταστάσεις και ο όρος μόνος του δεν αρκεί.
Να αποφεύγω κάθε κίνηση;
Συνήθως όχι. Προσαρμόζεται η επώδυνη φόρτιση, ενώ διατηρείται ασφαλής κίνηση ανάλογα με τη διάγνωση.
Χρειάζεται υπέρηχος ή μαγνητική;
Μόνο όταν η εξέταση θέτει συγκεκριμένο ερώτημα που θα αλλάξει την αντιμετώπιση.
Γιατί πονά στο πλάι του βραχίονα;
Ο ώμος συχνά αντανακλά πόνο προς την έξω επιφάνεια του βραχίονα χωρίς το πρόβλημα να βρίσκεται εκεί.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.