Αίσθημα μετατόπισης
Η επιγονατίδα φαίνεται ή γίνεται αισθητή να κινείται προς τα έξω.
Παθήσεις γόνατος
Αστάθεια επιγονατίδας: από το πρώτο εξάρθρημα στις υποτροπές
Όταν η επιγονατίδα μετακινείται έξω από τη φυσιολογική τροχιά της, χρειάζεται να ελεγχθούν τόσο οι συνέπειες του τραυματισμού όσο και οι παράγοντες που ευνοούν την επανάληψή του.
Κλινική εξέτασηΕξατομικευμένη αντιμετώπισηΣταδιακή αποκατάσταση
Τι είναι και τι έχει σημασία
Η επιγονατίδα κινείται μέσα σε μια αύλακα του μηριαίου. Σύνδεσμοι, μύες και οστική μορφολογία συμβάλλουν στη σταθερότητά της. Η αστάθεια μπορεί να εκδηλώνεται ως μερική μετατόπιση ή πλήρες εξάρθρημα, συνήθως προς τα έξω.
Πρώτο επεισόδιο ή επαναλαμβανόμενη αστάθεια;
Καταγράψτε αν χρειάστηκε ανάταξη, αν η επιγονατίδα επανήλθε μόνη της και πόσες φορές έχει συμβεί. Ο φόβος ότι θα ξαναφύγει και η αποφυγή κινήσεων είναι επίσης χρήσιμες πληροφορίες για την εξέταση.
Πώς μπορεί να εκδηλώνεται
Πόνος και πρήξιμο
Εμφανίζονται συχνά μετά από επεισόδιο εξαρθρήματος.
Ανασφάλεια στην κίνηση
Φόβος σε στροφές ή αίσθημα ότι η επιγονατίδα θα ξαναφύγει.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η εξέταση αξιολογεί την τροχιά της επιγονατίδας, τους σταθεροποιητές και τη μορφολογία. Μετά από εξάρθρημα συνήθως χρειάζονται ακτινογραφίες. Μαγνητική ή άλλη απεικόνιση επιλέγεται για πιθανή χόνδρινη βλάβη και ειδικά ανατομικά ερωτήματα.
Οι επιλογές αντιμετώπισης
Μετά από πρώτο επεισόδιο
Σε αρκετές περιπτώσεις επιλέγονται προσωρινή προστασία και οργανωμένη φυσικοθεραπεία. Η παρουσία οστεοχόνδρινου τμήματος ή υψηλού κινδύνου υποτροπής μπορεί να αλλάξει την απόφαση.
Όταν επαναλαμβάνεται
Εξετάζεται αν χρειάζεται αποκατάσταση των μαλακών σταθεροποιητών, όπως του έσω επιγονατιδομηριαίου συνδέσμου, ή διόρθωση οστικών παραγόντων. Η τεχνική προσαρμόζεται στην αιτία της αστάθειας.
Επιστροφή στην καθημερινότητα
Η αποκατάσταση δουλεύει την κίνηση, τη δύναμη και τον έλεγχο του κάτω άκρου. Η επιστροφή στην άθληση προϋποθέτει ασφαλή εκτέλεση κινήσεων χωρίς αστάθεια και δεν καθορίζεται μόνο από το αν έφυγε το πρήξιμο.
Πότε χρειάζεται άμεση εξέταση
Αν η επιγονατίδα παραμένει εκτός θέσης, μην επιχειρείτε ανάταξη μόνοι σας και μη φορτίζετε το τραυματισμένο πόδι. Χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση. Ακόμη και αν επανήλθε μόνη της, πρέπει να ελεγχθεί για συνοδές βλάβες.
Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην περιμένετε προγραμματισμένο ραντεβού.
Σχετικές σελίδες
Συχνές ερωτήσεις
Αν μπήκε μόνη της στη θέση της, χρειάζεται εξέταση;
Ναι. Η αυτόματη ανάταξη δεν αποκλείει κάκωση συνδέσμου ή χόνδρου.
Ο πόνος μπροστά στο γόνατο σημαίνει αστάθεια;
Όχι. Ο πρόσθιος πόνος έχει πολλές αιτίες και δεν ισοδυναμεί με εξάρθρημα ή υπεξάρθρημα επιγονατίδας.
Το πρώτο εξάρθρημα οδηγεί πάντα σε επέμβαση;
Όχι. Η θεραπεία εξαρτάται από τις συνοδές βλάβες και τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο επανάληψης.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Συζητήστε τις επιλογές για το δικό σας γόνατο
Στο ραντεβού συνδέουμε τα ευρήματα με τις ανάγκες σας και οργανώνουμε τα επόμενα βήματα.