Κάκωση συνδέσμων
Μετά από στροφή ή τραυματισμό μπορεί να υπάρχει βλάβη πρόσθιου χιαστού ή άλλου συνδέσμου.
Λειτουργικό σύμπτωμα γόνατος
Αστάθεια στο γόνατο: όταν η στήριξη δεν εμπνέει εμπιστοσύνη
Η αίσθηση ότι το γόνατο «φεύγει» μπορεί να οφείλεται σε συνδεσμική αστάθεια, πόνο, αδυναμία ή διαταραχή ελέγχου. Το αν ξεκίνησε μετά από στροφή και το αν υπάρχει πρήξιμο αλλάζουν τη διερεύνηση.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Η αίσθηση ότι το γόνατο «φεύγει» μπορεί να οφείλεται σε συνδεσμική αστάθεια, πόνο, αδυναμία ή διαταραχή ελέγχου. Το αν ξεκίνησε μετά από στροφή και το αν υπάρχει πρήξιμο αλλάζουν τη διερεύνηση.
- Σε ποιες κινήσεις ή επιφάνειες υποχωρεί
- Αν υπήρξε στροφή, ήχος ή γρήγορο πρήξιμο
- Αν υπάρχει φόβος, αδυναμία ή πραγματική μετατόπιση
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Αστάθεια επιγονατίδας
Η επιγονατίδα μπορεί να παρεκτοπίζεται ή να δημιουργεί φόβο σε συγκεκριμένες κινήσεις.
Μυϊκή αδυναμία
Πόνος και μειωμένη δύναμη μπορούν να προκαλούν στιγμιαία υποχώρηση χωρίς ρήξη συνδέσμου.
Εκφυλιστικές αλλοιώσεις
Αρθρίτιδα ή ερεθισμός μηνίσκου μπορεί να επηρεάζουν τη στήριξη και την εμπιστοσύνη.
Διαβάστε επίσης: Ρήξη οπισθίου χιαστού →
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται βάδιση, εύρος κίνησης, πρήξιμο, ευαισθησία, σταθερότητα και δύναμη, με σύγκριση των δύο πλευρών.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Διαβάστε επίσης: Εξάρθρημα επιγονατίδας →
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η αποκατάσταση συχνά εστιάζει στη δύναμη, τον νευρομυϊκό έλεγχο και τη σταδιακή επιστροφή. Μετά από συνδεσμική κάκωση, το πλάνο εξατομικεύεται ανάλογα με τη λειτουργική αστάθεια, τις δραστηριότητες και τις συνοδές βλάβες.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΔιαβάστε επίσης: Ρήξη συνδέσμων γόνατος →
Προειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Αστάθεια μετά από τραυματισμό με γρήγορο πρήξιμο
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Επαναλαμβανόμενες πτώσεις ή αδυναμία ασφαλούς βάδισης
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Παραμόρφωση, κλείδωμα ή αδυναμία φόρτισης
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Αστάθεια γόνατος: σύντομες απαντήσεις
Το γόνατο που φεύγει σημαίνει ρήξη χιαστού;
Όχι πάντα. Μπορεί να σχετίζεται και με πόνο, αδυναμία ή επιγονατιδική αστάθεια.
Χρειάζεται νάρθηκας;
Σε ορισμένες κακώσεις προσωρινά, αλλά δεν υποκαθιστά την εξέταση και την αποκατάσταση.
Μπορώ να συνεχίσω άθληση;
Όχι με επαναλαμβανόμενη αστάθεια πριν εκτιμηθεί η αιτία, γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος νέου τραυματισμού.
Η μαγνητική δείχνει αν το γόνατο είναι λειτουργικά σταθερό;
Δείχνει ανατομικές βλάβες, αλλά η λειτουργική σταθερότητα εκτιμάται μαζί με ιστορικό και κλινική εξέταση.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.