Αρχική / Θεραπείες / Ώμος / Θεραπεία παγωμένου ώμου

Θεραπείες ώμου

Πώς αντιμετωπίζεται ο παγωμένος ώμος;

Η θεραπεία προσαρμόζεται σε αυτό που σας περιορίζει περισσότερο: τον πόνο, τη δυσκαμψία ή και τα δύο. Συνήθως ξεκινάμε χωρίς χειρουργείο, με ανακούφιση και καθοδηγούμενη κίνηση, και επανεκτιμούμε την πρόοδο.

Κλείστε αξιολόγηση Δείτε τις επιλογές

Έλεγχος πόνουΣταδιακή κινητοποίησηΕπανεκτίμηση της θεραπείας

Ο Γεώργιος Πετρίδης κατά την κλινική εξέταση ώμου — **Πόνος και κίνηση αξιολογούνται μαζί**Το πρόγραμμα προσαρμόζεται στην ανοχή και στην πρόοδό σας.

Πρώτα επιβεβαιώνουμε τι προκαλεί τη δυσκαμψία

Δεν είναι κάθε δύσκαμπτος ώμος «παγωμένος». Εξετάζουμε την ενεργητική και την παθητική κίνηση και αποκλείουμε άλλες αιτίες, όπως αρθρίτιδα. Δείτε τον οδηγό για τη διάγνωση του παγωμένου ώμου.

Όταν κυριαρχεί ο πόνος

Προτεραιότητα είναι η ανακούφιση και η κίνηση μέσα σε ανεκτά όρια.

Όταν κυριαρχεί η δυσκαμψία

Η κινητοποίηση προοδεύει ανάλογα με την ανοχή και την εκτίμηση του θεραπευτή.

Όταν υπάρχει βελτίωση

Ενισχύουμε σταδιακά τη λειτουργία και τις κινήσεις της καθημερινότητας.

Οι φάσεις δεν έχουν ίδιο χρονοδιάγραμμα για όλους. Στο ραντεβού καταγράφουμε τι δυσκολεύει περισσότερο τον ύπνο, το ντύσιμο ή την εργασία σας.

Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία;

Το πρόγραμμα συνδυάζει ενημέρωση, ασκήσεις στο σπίτι και, όπου ενδείκνυται, καθοδηγούμενη κινητοποίηση. Η ένταση προσαρμόζεται στο αν επικρατεί πόνος ή δυσκαμψία· δεν ακολουθούμε την ίδια συνταγή σε κάθε στάδιο.

Δεν χρειάζεται να πιέζετε τον ώμο μέχρι έντονο πόνο για να «ξεκολλήσει». Αν μια άσκηση αφήνει σημαντική επιδείνωση, ενημερώστε τον θεραπευτή ώστε να προσαρμοστεί. Αποφύγετε και την παρατεταμένη ακινητοποίηση χωρίς οδηγία.

Ο στόχος είναι ένα πρόγραμμα που μπορείτε να εφαρμόζετε με συνέπεια. Συμφωνούμε πώς θα παρακολουθούμε την κίνηση και ποιες καθημερινές λειτουργίες θέλουμε να βελτιωθούν.

Τι μπορούν να προσφέρουν οι ενέσεις;

Αναλγητική αγωγή μπορεί να βοηθήσει, εφόσον είναι κατάλληλη για το ιστορικό και τα φάρμακά σας. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, έγχυση κορτικοστεροειδούς στην άρθρωση μειώνει τον πόνο και διευκολύνει τη συμμετοχή στην αποκατάσταση.

Η ανακούφιση δεν σημαίνει ότι αποκαταστάθηκε αμέσως όλη η κίνηση. Η έγχυση εντάσσεται σε θεραπευτικό πλάνο, δεν αντικαθιστά την κινητοποίηση και δεν επαναλαμβάνεται αυτόματα.

Τι συζητάμε πριν από έγχυση

Ενημερώστε για διαβήτη, φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη, αλλεργίες ή λοίμωξη. Η κορτιζόνη μπορεί να αυξήσει παροδικά το σάκχαρο. Συζητούνται επίσης κίνδυνοι όπως προσωρινή έξαρση πόνου και σπάνια λοίμωξη. Μην αλλάζετε μόνοι σας την αγωγή σας.

Τι είναι η υδροδιάταση;

Πρόκειται για έγχυση υγρού στην άρθρωση υπό απεικονιστική καθοδήγηση, με στόχο τη διάταση του σφιχτού θυλάκου. Μπορεί να συνδυάζεται με τοπικό αναισθητικό και κορτικοστεροειδές.

Εξετάζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με επίμονα συμπτώματα. Δεν είναι εγγυημένη λύση ούτε υποχρεωτικό στάδιο για όλους. Συζητάμε το πιθανό όφελος, τους κινδύνους της έγχυσης και το πρόγραμμα κινητοποίησης που ακολουθεί.

Πότε συζητάμε χειρισμό ή αρθροσκοπική απελευθέρωση;

Όταν ο περιορισμός παραμένει σημαντικός παρά την κατάλληλη μη χειρουργική αντιμετώπιση, επανελέγχουμε τη διάγνωση, τη θεραπεία που εφαρμόστηκε και τις ανάγκες σας πριν προτείνουμε επέμβαση.

Χειρισμός υπό αναισθησία

Ο ώμος κινητοποιείται από τον χειρουργό υπό αναισθησία για να διαταθεί ο δύσκαμπτος θύλακος. Δεν είναι χειρισμός που επιχειρείται στο σπίτι.

Αρθροσκοπική απελευθέρωση

Με αρθροσκόπηση ώμου απελευθερώνονται επιλεγμένα σφιχτά τμήματα του θυλάκου. Ακολουθεί οργανωμένη αποκατάσταση.

Στη μελέτη UK FROST για πρωτοπαθή παγωμένο ώμο, οι διαφορές πόνου και λειτουργίας στους 12 μήνες μεταξύ οργανωμένης φυσικοθεραπείας με έγχυση, χειρισμού και αρθροσκοπικής απελευθέρωσης δεν έφτασαν το προκαθορισμένο όριο κλινικής υπεροχής. Η πιο επεμβατική επιλογή δεν εξασφαλίζει καλύτερο αποτέλεσμα για όλους.

Η απόφαση συνεκτιμά οφέλη και κινδύνους της κάθε πράξης και της αναισθησίας. Αν επιλεγεί αρθροσκόπηση, δείτε την πρακτική προετοιμασία βήμα βήμα.

Πώς ξέρουμε ότι το πλάνο βοηθά;

Παρακολουθούμε τον ύπνο, τον πόνο, το εύρος κίνησης και συγκεκριμένες λειτουργίες, όχι μόνο πόσος χρόνος πέρασε. Η βελτίωση μπορεί να είναι αργή και η πλήρης πορεία παρατεταμένη.

Αν δεν υπάρχει η αναμενόμενη πρόοδος ή εμφανιστεί διαφορετικός πόνος, νέα αδυναμία ή άλλα συμπτώματα, χρειάζεται επανεκτίμηση. Δεν αποδίδουμε κάθε αλλαγή στον παγωμένο ώμο.

Τι να φέρετε στο ραντεβού

Τις εξετάσεις σας, τη φαρμακευτική αγωγή και μια σύντομη περιγραφή των θεραπειών που δοκιμάσατε, της διάρκειας και του αποτελέσματός τους. Συζητάμε μαζί τον επόμενο ρεαλιστικό στόχο.

Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;

Παραμόρφωση μετά από τραυματισμό, ψυχρό ή μουδιασμένο χέρι και πυρετός με θερμό, πρησμένο ώμο χρειάζονται άμεση αξιολόγηση. Μην αποδίδετε αυτόματα τα νέα συμπτώματα σε μια παλιά διάγνωση.

Πόνος στον ώμο μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή έντονη εφίδρωση απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου.

Συχνές ερωτήσεις

Πρέπει να περιμένω απλώς να περάσει;

Όχι χωρίς πλάνο. Η πορεία συχνά είναι αργή, αλλά η ανακούφιση, η καθοδηγούμενη κίνηση και ο επανέλεγχος έχουν θέση.

Όσο περισσότερο πιέζω, τόσο πιο γρήγορα θα λυθεί;

Όχι. Η ένταση προσαρμόζεται στην ανοχή και στη φάση. Έντονη ή επίμονη επιδείνωση μετά την άσκηση χρειάζεται συζήτηση με τον θεραπευτή.

Η αποτυχία μιας ένεσης σημαίνει χειρουργείο;

Όχι αυτομάτως. Επανεκτιμούμε τη διάγνωση, το συνολικό πρόγραμμα και τις διαθέσιμες επιλογές πριν αποφασίσουμε.

Επιστημονικές πηγές

Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc

Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.

Δείτε το βιογραφικό

Ας δούμε τι χρειάζεται ο δικός σας ώμος

Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.

Κλείστε Ραντεβού