info@petridis-orthopedikos.gr
Κλήση ΑθήναΚλήση Λουτράκι
Γεώργιος Πετρίδης MD, MScΟρθοπεδικός Χειρουργός Ραντεβού
Patient Academy · Κατανοώντας την επέμβαση

Τι είναι η αρθροσκόπηση και πότε χρειάζεται;

Η αρθροσκόπηση επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει και να αντιμετωπίζει συγκεκριμένες βλάβες μέσα σε μια άρθρωση, μέσω μικρών τομών. Δεν είναι μία ενιαία επέμβαση για κάθε πόνο: η διάγνωση καθορίζει τι χρειάζεται να γίνει και ποια αποκατάσταση ακολουθεί.

Συγκεκριμένη ένδειξηΣτοχευμένη αντιμετώπισηΑποκατάσταση ανά πράξη

Μικρή κάμερα, άμεση εικόνα της άρθρωσης

Το αρθροσκόπιο είναι ένα λεπτό εργαλείο με φωτισμό και κάμερα. Η εικόνα μεταφέρεται σε οθόνη και καθοδηγεί τον χειρουργό. Από πρόσθετες μικρές τομές εισάγονται τα εργαλεία για την προγραμματισμένη αντιμετώπιση.

Η αρθροσκόπηση είναι χειρουργική διαδικασία, όχι απλώς μια απεικονιστική εξέταση όπως η μαγνητική. Δεν είναι επίσης αρθροπλαστική: δεν αντικαθιστά την άρθρωση με πρόθεση.

Αρθροσκοπική εικόνα από το εσωτερικό άρθρωσης
Η εικόνα που μεταφέρει η αρθροσκοπική κάμερα. Στιγμιότυπο από το χειρουργικό αρχείο του Γεώργιου Πετρίδη.

Η ένδειξη προηγείται της τεχνικής

Η συζήτηση ξεκινά από το ιστορικό, την εξέταση και τις κατάλληλες απεικονίσεις. Χρειάζεται να συμφωνούν η βλάβη, τα συμπτώματα και ο αναμενόμενος θεραπευτικός στόχος. Ένα εύρημα στη μαγνητική δεν αρκεί από μόνο του για να προτείνουμε επέμβαση.

Σε αρκετές καταστάσεις προηγούνται προσαρμογή δραστηριοτήτων, φυσικοθεραπεία και κατάλληλη αγωγή. Η σειρά και ο χρόνος αξιολόγησης αλλάζουν όταν υπάρχει οξύς τραυματισμός ή πραγματικό μπλοκάρισμα της άρθρωσης.

Δεν είναι «καθαρισμός» για κάθε φθορά

Ο αρθροσκοπικός καθαρισμός ή η έκπλυση δεν συνιστώνται ως θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Αν συνυπάρχει διαφορετική, συγκεκριμένη βλάβη, αυτή χρειάζεται ξεχωριστή αξιολόγηση — όχι αυτόματη υπόσχεση ότι η αρθροσκόπηση θα λύσει όλο τον πόνο.

Ίδια προσέγγιση, διαφορετικές επεμβάσεις

Στο γόνατο

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιλεγμένες ρήξεις μηνίσκου, ανακατασκευή χιαστού, ελεύθερα σώματα και ορισμένες βλάβες χόνδρου. Η συρραφή μηνίσκου διατηρεί τον ιστό όταν είναι εφικτή· η μερική αφαίρεση έχει διαφορετικό στόχο και διαφορετικές μετεγχειρητικές ανάγκες.

Αρθροσκόπηση γόνατος: ενδείξεις και επιλογέςΠώς γίνεται η συρραφή μηνίσκου

Στον ώμο

Εφαρμόζεται, όταν υπάρχει ένδειξη, σε αποκατάσταση τενόντων του στροφικού πετάλου και σε επιλεγμένες βλάβες αστάθειας ή επιχείλιου χόνδρου. Δεν χρειάζονται όλες οι ρήξεις τένοντα χειρουργείο, ούτε αντιμετωπίζονται όλες οι μορφές αστάθειας με τον ίδιο τρόπο.

Αρθροσκόπηση ώμου: τι μπορεί να αντιμετωπιστείΗ αρθροσκόπηση ώμου βήμα βήμα

Τι συμβαίνει στο χειρουργείο

  1. Αναισθησία. Η επιλογή γίνεται με τον αναισθησιολόγο, ανάλογα με την άρθρωση, την πράξη και τη γενική υγεία.
  2. Έλεγχος και αντιμετώπιση. Η κάμερα δίνει άμεση εικόνα των ιστών. Η πράξη γίνεται με ειδικά εργαλεία, βάσει του θεραπευτικού σχεδίου και της ενημερωμένης συναίνεσης.
  3. Ανάνηψη και οδηγίες. Μετά την παρακολούθηση δίνονται οδηγίες για τραύματα, φάρμακα, κίνηση και επανέλεγχο. Πολλές επεμβάσεις επιτρέπουν έξοδο την ίδια ημέρα, εφόσον είναι ασφαλής.

Οι μικρές τομές δεν αποκλείουν λοίμωξη, αιμορραγία, θρόμβωση, δυσκαμψία ή επίμονα συμπτώματα. Ο προσωπικός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος συζητούνται πριν από την απόφαση.

Τι να έχετε ξεκαθαρίσει πριν από την επέμβαση

  • Ποια ακριβώς βλάβη αντιμετωπίζεται και ποιες εναλλακτικές υπάρχουν;
  • Μπορεί να χρειαστεί συρραφή, μόσχευμα ή διαφορετική πράξη ανάλογα με τα ευρήματα;
  • Θα χρειαστούν πατερίτσες, ανάρτηση ή βοήθεια στο σπίτι;
  • Πότε και με ποια κριτήρια θα επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας;

Ενημερώστε την ομάδα για φάρμακα, συμπληρώματα, αλλεργίες και προηγούμενες επιπλοκές. Ακολουθήστε τις προσωπικές οδηγίες νηστείας και αγωγής· μην διακόπτετε μόνοι σας φάρμακα. Οργανώστε συνοδό για την επιστροφή στο σπίτι.

Η τομή είναι μικρή — η επούλωση έχει τον χρόνο της

Μετά από συρραφή τένοντα στον ώμο χρειάζεται προστασία του ιστού, συχνά με ανάρτηση και σταδιακή κινητοποίηση. Η επάνοδος δύναμης και λειτουργίας μπορεί να απαιτήσει μήνες, ακόμη κι όταν οι δερματικές τομές έχουν κλείσει.

Στο γόνατο, η συρραφή μηνίσκου μπορεί να απαιτεί περιορισμούς φόρτισης και κάμψης. Η ανακατασκευή χιαστού ακολουθεί δικό της πρόγραμμα, με αξιολόγηση δύναμης και ελέγχου της κίνησης πριν από την επιστροφή στον αθλητισμό.

Δεν υπάρχει κοινή ημερομηνία για εργασία, οδήγηση ή άθληση μετά από «αρθροσκόπηση». Ακολουθείτε το γραπτό πρόγραμμα της δικής σας πράξης. Στην ορθοπεδική αξιολόγηση, φέρτε τις εξετάσεις και περιγράψτε τις δραστηριότητες στις οποίες θέλετε να επιστρέψετε.

Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;

Μετά από επέμβαση, πυρετός, αυξανόμενος πόνος, έντονη ερυθρότητα ή έκκριση από το τραύμα χρειάζονται άμεση επικοινωνία με την ομάδα που σας χειρούργησε. Νέος πόνος και πρήξιμο στη γάμπα χρειάζονται επίσης επείγουσα αξιολόγηση. Μην περιμένετε τον προγραμματισμένο επανέλεγχο.

Αιφνίδια δύσπνοια ή πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα μαζί με πόνο και πρήξιμο στο πόδι, απαιτούν επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην οδηγήσετε.

Συχνές ερωτήσεις

Αρθροσκόπηση σημαίνει πάντα αφαίρεση ιστού;
Όχι. Μπορεί να γίνει συρραφή ή ανακατασκευή, αφαίρεση ενός ελεύθερου σώματος ή άλλη στοχευμένη πράξη. Η τεχνική προσαρμόζεται στη βλάβη.
Αν η μαγνητική δείχνει ρήξη, χρειάζεται αρθροσκόπηση;
Όχι απαραίτητα. Η απόφαση συνδυάζει το εύρημα με τα συμπτώματα, την εξέταση, τη λειτουργία και τις διαθέσιμες εναλλακτικές θεραπείας.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το πρόγραμμα ενός άλλου ασθενούς;
Όχι ως οδηγό για τη δική σας αποκατάσταση. Δύο αρθροσκοπήσεις στην ίδια άρθρωση μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικές πράξεις και περιορισμούς. Ακολουθείτε τις οδηγίες της ομάδας σας.
Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc

Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc

Ορθοπεδικός Χειρουργός · Αρθροσκόπηση και αθλητικές κακώσεις.

Δείτε το βιογραφικό

Ας συζητήσουμε τη δική σας περίπτωση

Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.