Ανατομική αρθροπλαστική
Ακολουθεί τη φυσική διάταξη της άρθρωσης, αντικαθιστώντας την κεφαλή του βραχιονίου και την επιφάνεια της ωμογλήνης. Συνήθως προϋποθέτει λειτουργικό στροφικό πέταλο.
Επεμβάσεις ώμου
Αρθροπλαστική ώμου: η κατάλληλη επιλογή για τη δική σας άρθρωση
Όταν ο πόνος και η δυσκαμψία επιμένουν παρά τη θεραπεία, μπορεί να συζητηθεί αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών του ώμου. Η απόφαση ξεκινά από τη διάγνωση, τις καθημερινές δυσκολίες και τις προσδοκίες σας.
Έλεγχος άρθρωσης και τενόντωνΕπιλογή τύπου αρθροπλαστικήςΠροετοιμασία για την καθημερινότητα
Πότε συζητάμε αρθροπλαστική;
Συνήθως όταν ο πόνος επηρεάζει τον ύπνο και την αυτοεξυπηρέτηση, η κίνηση είναι περιορισμένη και η κατάλληλη συντηρητική αντιμετώπιση δεν προσφέρει επαρκή ανακούφιση.
Ενδείξεις μπορεί να υπάρχουν σε προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα ώμου, αρθροπάθεια στροφικού πετάλου και επιλεγμένες άλλες καταστάσεις, όπως σύνθετα κατάγματα. Η ηλικία ή μια ακτινογραφία από μόνες τους δεν καθορίζουν την απόφαση.
Αν σκέφτεστε την επέμβαση, διαβάστε πότε η αρθροπλαστική ώμου είναι η σωστή λύση και ποιες ερωτήσεις βοηθούν στην απόφαση.
Ανατομική ή ανάστροφη;
Ανάστροφη αρθροπλαστική
Αντιστρέφει τη θέση της σφαίρας και της υποδοχής. Αξιοποιεί περισσότερο τον δελτοειδή και μπορεί να επιλεγεί όταν το στροφικό πέταλο δεν λειτουργεί επαρκώς, αλλά και σε άλλες ειδικές ενδείξεις.
Η μία δεν είναι γενικά «καλύτερη» από την άλλη. Συνυπολογίζονται οι τένοντες, οι μύες, τα νεύρα, η ποιότητα των οστών και η μορφολογία της άρθρωσης.
Τι εξετάζουμε πριν αποφασίσουμε;
Καταγράφονται οι ενοχλήσεις, οι προηγούμενες θεραπείες και οι λειτουργικές ανάγκες. Η εξέταση ελέγχει κίνηση, δύναμη και σταθερότητα. Οι ακτινογραφίες αποτελούν βασικό μέρος της αξιολόγησης.
Μπορεί να ζητηθούν αξονική για τον οστικό σχεδιασμό ή μαγνητική για τους μαλακούς ιστούς. Δεν χρειάζονται όλες οι εξετάσεις σε κάθε ασθενή.
Διαβάστε επίσης: Οδηγός αρθροπλαστικής ώμου →
Τρεις ερωτήσεις για το ραντεβού
- Ποια καθημερινή κίνηση θέλω περισσότερο να βελτιώσω;
- Τι έχω δοκιμάσει και για πόσο με βοήθησε;
- Τι περιορισμούς και κινδύνους έχει η προτεινόμενη επιλογή;
Οργάνωση πριν από την επέμβαση
Ο προεγχειρητικός έλεγχος προσαρμόζεται στη γενική υγεία σας. Η χειρουργική και αναισθησιολογική ομάδα χρειάζεται πλήρη κατάλογο φαρμάκων, συμπληρωμάτων, αλλεργιών και προηγούμενων επεμβάσεων.
Μην διακόπτετε μόνοι σας αντιπηκτικά ή άλλη αγωγή. Ζητήστε γραπτές οδηγίες για τα φάρμακα, τη νηστεία και την ημέρα εισαγωγής.
Οργανώστε συνοδό, εύχρηστα ρούχα και βοήθεια στο σπίτι. Αν χρησιμοποιείτε μπαστούνι ή στηρίζεστε στα χέρια για να σηκωθείτε, συζητήστε το πριν από το χειρουργείο.
Η επιστροφή γίνεται σταδιακά
Μετά την επέμβαση οργανώνονται αναλγησία, προστασία του ώμου και ασκήσεις σύμφωνα με την τεχνική και τους ιστούς που χρειάζονται επούλωση.
Πρώτη περίοδος
Φροντίδα τραύματος, χρήση ανάρτησης όπως έχει οριστεί και ασφαλής αυτοεξυπηρέτηση με βοήθεια.
Σταδιακή κίνηση
Πρόοδος με καθοδήγηση, χωρίς βίαιες διατάσεις ή ασκήσεις που δεν έχουν εγκριθεί.
Επιστροφή στη δραστηριότητα
Ενδυνάμωση, εργασία και οδήγηση επανέρχονται με λειτουργικά κριτήρια, όχι μόνο βάσει ημερολογίου.
Οι χρόνοι διαφέρουν. Η ανακούφιση του πόνου και η βελτίωση της κίνησης δεν είναι ίδιες σε όλους, ενώ η βαριά επαναλαμβανόμενη φόρτιση μπορεί να χρειάζεται περιορισμό.
Τι πρέπει να γνωρίζετε;
Πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, νευρική βλάβη, αστάθεια, κάταγμα, φθορά ή χαλάρωση της πρόθεσης. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να απαιτήσουν νέα επέμβαση.
Μετά το χειρουργείο, επικοινωνήστε άμεσα με τη θεραπευτική ομάδα για έκκριση από το τραύμα, αυξανόμενη ερυθρότητα, πυρετό ή πόνο που επιδεινώνεται αντί να υποχωρεί. Ακολουθήστε τις εξατομικευμένες οδηγίες εξόδου.
Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;
Παραμόρφωση μετά από τραυματισμό, ψυχρό ή μουδιασμένο χέρι και πυρετός με θερμό, πρησμένο ώμο χρειάζονται άμεση αξιολόγηση. Μην αποδίδετε αυτόματα τα νέα συμπτώματα σε μια παλιά διάγνωση.
Πόνος στον ώμο μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή έντονη εφίδρωση απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι το ίδιο με την αρθροσκόπηση;
Όχι. Η αρθροπλαστική αντικαθιστά αρθρικές επιφάνειες με εμφυτεύματα. Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται για διαφορετικές ενδείξεις και δεν αντικαθιστά την άρθρωση.
Χρειάζεται πάντα ανάστροφη αρθροπλαστική;
Όχι. Η επιλογή βασίζεται στη διάγνωση, στους τένοντες και στα οστά, καθώς και στις λειτουργικές ανάγκες.
Πότε θα οδηγήσω;
Όταν επιτραπεί από τον χειρουργό, μπορείτε να χειρίζεστε με ασφάλεια το όχημα και δεν λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν την εγρήγορση. Δεν υπάρχει ενιαία ημερομηνία για όλους.
Θα επανέλθει πλήρως η δύναμή μου;
Στόχος είναι λιγότερος πόνος και καλύτερη λειτουργία. Η πλήρης αποκατάσταση της δύναμης ή του εύρους κίνησης δεν μπορεί να υποσχεθεί και εξαρτάται από την αρχική κατάσταση και την πορεία.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΑς δούμε τι χρειάζεται ο δικός σας ώμος
Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.