Στροφικό πέταλο ή θύλακος
Συχνή πηγή πόνου στην ανύψωση και τη φόρτιση.
Κύριο σύμπτωμα ώμου
Πόνος στον ώμο: τι δείχνουν κίνηση, δύναμη και έναρξη
Ο πόνος στον ώμο μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά ή μετά από τραυματισμό και συχνά αντανακλά προς τον βραχίονα. Η κίνηση που τον προκαλεί, η δύναμη και η συμμετοχή του αυχένα βοηθούν στη διάγνωση.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Ο πόνος στον ώμο μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά ή μετά από τραυματισμό και συχνά αντανακλά προς τον βραχίονα. Η κίνηση που τον προκαλεί, η δύναμη και η συμμετοχή του αυχένα βοηθούν στη διάγνωση.
- Αν ξεκίνησε μετά από πτώση ή απότομα
- Ποιες κινήσεις και ποιες ώρες τον επιδεινώνουν
- Αν υπάρχει δυσκαμψία, αδυναμία, μούδιασμα ή αστάθεια
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Παγωμένος ώμος ή αρθρίτιδα
Πόνος μαζί με περιορισμό και της παθητικής κίνησης.
Αστάθεια ή τραυματισμός
Μετά από πτώση, έλξη ή εξάρθρημα εξετάζονται οστά και σταθεροποιητικές δομές.
Αυχένας ή άλλη περιοχή
Μούδιασμα, πόνος κάτω από τον αγκώνα ή συμπτώματα χωρίς σχέση με κίνηση ώμου χρειάζονται ευρύτερο έλεγχο.
Διαβάστε επίσης: Εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής →
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται ενεργητική και παθητική κίνηση, δύναμη, επώδυνο τόξο, σταθερότητα και πιθανή συμμετοχή αυχένα ή νεύρων.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η θεραπεία στοχεύει στη συγκεκριμένη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει προσαρμογή δραστηριότητας, άσκηση, φαρμακευτική ανακούφιση ή επιλεγμένες παρεμβάσεις. Η απεικόνιση και οι επεμβάσεις δεν είναι αυτόματες επιλογές.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΔιαβάστε επίσης: Πόνος στον ώμο: 5 τρόποι →
Προειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Παραμόρφωση ή αδυναμία κίνησης μετά από τραυματισμό
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Νέα σημαντική αδυναμία, μούδιασμα ή κρύο χέρι
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Πόνος με δύσπνοια, θωρακικό άλγος, πυρετό ή γενική αδιαθεσία
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Διαβάστε επίσης: Κάταγμα κλείδας: πότε χειρουργείο →
Συχνές ερωτήσεις
Πόνος στον ώμο: σύντομες απαντήσεις
Ποια είναι η συχνότερη αιτία;
Δεν υπάρχει μία αιτία για όλους. Η ηλικία, η έναρξη, η κίνηση και η δύναμη αλλάζουν τις πιθανότητες.
Χρειάζεται πάντα μαγνητική;
Όχι. Η κλινική εξέταση προηγείται και καθορίζει αν η απεικόνιση θα αλλάξει το πλάνο.
Να ακινητοποιήσω τον ώμο;
Η παρατεταμένη ακινησία μπορεί να αυξήσει τη δυσκαμψία. Μετά από τραυματισμό όμως χρειάζονται ειδικές οδηγίες.
Πότε είναι επείγον;
Σε παραμόρφωση, νευροαγγειακά συμπτώματα, σοβαρό τραυματισμό ή συμπτώματα από θώρακα και αναπνοή.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.