Πότε χρειάζεται αρθροσκόπηση ώμου;

Όταν υπάρχει συγκεκριμένη βλάβη που μπορεί να αντιμετωπιστεί αρθροσκοπικά και το αναμενόμενο όφελος δικαιολογεί την επέμβαση. Ο πόνος ή ένα εύρημα στη μαγνητική, από μόνα τους, δεν αρκούν για να αποφασίσουμε.

Κλείστε αξιολόγηση Πότε το συζητάμε

Συγκεκριμένη βλάβηΛειτουργία και καθημερινότηταΌφελος και κίνδυνοι

Ο Γεώργιος Πετρίδης στο γραφείο του ιατρείου — **Η απόφαση αφορά τον δικό σας ώμο**Διάγνωση, εναλλακτικές και ρεαλιστικοί στόχοι.

Πότε η συζήτηση για επέμβαση έχει ουσία;

Ρήξη με λειτουργικό πρόβλημα

Σε ρήξη στροφικού πετάλου, η επίμονη ενόχληση παρά την κατάλληλη θεραπεία, η σημαντική αδυναμία ή μια πρόσφατη τραυματική ρήξη μπορεί να οδηγήσουν σε συζήτηση χειρουργικής αποκατάστασης.

Επαναλαμβανόμενη αστάθεια

Στο επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα ώμου, εξετάζουμε τις βλάβες των συνδέσμων και την πιθανή οστική απώλεια. Δεν είναι κάθε περίπτωση κατάλληλη για την ίδια αρθροσκοπική τεχνική.

Σαφής θεραπευτικός στόχος

Η προτεινόμενη πράξη πρέπει να απαντά σε συγκεκριμένο πρόβλημα. Ζητήστε να εξηγηθεί τι θα αντιμετωπιστεί και ποια ενοχλήματα ενδέχεται να παραμείνουν.

Για το πώς λειτουργεί η τεχνική, δείτε τον γενικό οδηγό αρθροσκόπησης ώμου.

Δείτε ειδικότερα πότε η ρήξη στροφικού πετάλου χρειάζεται χειρουργείο και τι σημαίνει η συρραφή για την αποκατάσταση.

Η εξέταση και οι εικόνες χρειάζεται να συμφωνούν

Συνδυάζουμε το ιστορικό, την κίνηση και τη δύναμη με την κατάλληλη απεικόνιση. Ελέγχουμε επίσης αν ο πόνος μπορεί να προέρχεται από τον αυχένα ή άλλη αιτία.

Μια ρήξη μπορεί να υπάρχει χωρίς έντονο πόνο. Αντίστροφα, έντονος πόνος δεν σημαίνει απαραίτητα βλάβη που χρειάζεται χειρουργείο. Μετράνε οι δυσκολίες στη χρήση του χεριού και τα χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης βλάβης.

Αν μετά από τραυματισμό εμφανίστηκε νέα σημαντική αδυναμία, ζητήστε έγκαιρη αξιολόγηση αντί να περιμένετε αυθαίρετα ένα γενικό διάστημα φυσικοθεραπείας.

Πότε συνεχίζουμε συντηρητικά;

Όταν τα συμπτώματα και η λειτουργία βελτιώνονται με το κατάλληλο πρόγραμμα, η μη χειρουργική αντιμετώπιση παραμένει ουσιαστική επιλογή. Μπορεί να περιλαμβάνει προσαρμογή δραστηριοτήτων, καθοδηγούμενη άσκηση και αγωγή ανάλογα με το ιστορικό.

Στην αστάθεια, η ενδυνάμωση και ο έλεγχος της κίνησης μπορούν να βοηθήσουν. Η ανταπόκριση αξιολογείται στην πορεία και δεν κρίνεται από μία μόνο συνεδρία.

Χρειάζεται συγκεκριμένος επανέλεγχος

Συμφωνήστε τι θέλετε να βελτιωθεί, πότε θα επανεκτιμηθεί και ποια αλλαγή συμπτωμάτων απαιτεί νωρίτερη επικοινωνία.

Ο επίμονος πόνος δεν σημαίνει ότι χρειάζεται «καθαρισμός»

Για τον χρόνιο, μη τραυματικό υποακρωμιακό πόνο, η κατευθυντήρια οδηγία του BMJ συστήνει να μη γίνεται υποακρωμιακή αποσυμπίεση ως θεραπεία ρουτίνας, καθώς δεν προσφέρει ουσιαστικό επιπλέον όφελος στον πόνο ή στη λειτουργία.

Αυτό αφορά τη συγκεκριμένη πράξη και ένδειξη· δεν είναι γενικός κανόνας εναντίον της συρραφής τένοντα ή της σταθεροποίησης ενός ώμου με αστάθεια. Γι’ αυτό έχει σημασία να ξέρετε το ακριβές όνομα και τον στόχο της προτεινόμενης επέμβασης.

Αν η διάγνωση είναι τενοντίτιδα ώμου, η επιμονή των ενοχλήσεων χρειάζεται επανεκτίμηση, όχι αυτόματη μετάβαση σε χειρουργείο.

Τι ζυγίζουμε μαζί;

Ποιο όφελος περιμένουμε στον πόνο και στην καθημερινή χρήση του χεριού;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πιθανότητες να παραμείνει κάποιο πρόβλημα;
Ποιες εναλλακτικές είναι κατάλληλες, συμπεριλαμβανομένης της συνέχισης της τρέχουσας θεραπείας;
Τι σημαίνει η αποκατάσταση για την εργασία και τη βοήθεια στο σπίτι;

Η ενημερωμένη απόφαση αφήνει χώρο στις προτεραιότητες και στις απορίες σας. Δεν χρειάζεται να αποφασίσετε πριν καταλάβετε τις επιλογές.

Αν προχωρήσουμε, ο οδηγός «Αρθροσκόπηση ώμου βήμα βήμα» εξηγεί την πρακτική διαδρομή από την προετοιμασία μέχρι το σπίτι.

Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;

Παραμόρφωση μετά από τραυματισμό, ψυχρό ή μουδιασμένο χέρι και πυρετός με θερμό, πρησμένο ώμο χρειάζονται άμεση αξιολόγηση. Μην αποδίδετε αυτόματα τα νέα συμπτώματα σε μια παλιά διάγνωση.

Πόνος στον ώμο μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή έντονη εφίδρωση απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου.

Συχνές ερωτήσεις

Πρέπει κάθε ρήξη να χειρουργείται;

Όχι. Η απόφαση εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη λειτουργία, τον τύπο της ρήξης και τις ανάγκες σας.

Αν η φυσικοθεραπεία δεν βοήθησε, σημαίνει ότι χρειάζομαι αρθροσκόπηση;

Όχι αυτόματα. Χρειάζεται επανέλεγχος της διάγνωσης, του προγράμματος που ακολουθήθηκε και του στόχου μιας πιθανής επέμβασης.

Μπορώ να ζητήσω δεύτερη γνώμη;

Ναι. Μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση. Πάρτε μαζί τις εξετάσεις και το προηγούμενο πλάνο θεραπείας.

Επιστημονικές πηγές

Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc

Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.

Δείτε το βιογραφικό

Ας δούμε τι χρειάζεται ο δικός σας ώμος

Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.

Κλείστε Ραντεβού