Ανύψωση του χεριού
Πόνος όταν φτάνετε ένα ράφι, σηκώνετε αντικείμενα ή κατεβάζετε το χέρι.
Πόνος στην ανύψωση →Παθήσεις ώμου
Τενοντίτιδα ώμου: λιγότερος πόνος, καλύτερη αντοχή στην κίνηση
Ο πόνος όταν σηκώνετε το χέρι, ντύνεστε ή ξαπλώνετε στο πλάι μπορεί να σχετίζεται με τους τένοντες του ώμου. Η αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαρίσει η αιτία και να οργανωθεί θεραπεία που ταιριάζει στην καθημερινότητά σας.
Διάκριση τενοντοπάθειας και ρήξηςΠροσαρμογή επιβάρυνσηςΣταδιακή ενδυνάμωση
Τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια;
Ο όρος «τενοντίτιδα» χρησιμοποιείται συχνά για επώδυνες καταστάσεις των τενόντων του στροφικού πετάλου. Δεν πρόκειται πάντοτε μόνο για οξεία φλεγμονή. Ο ευρύτερος όρος «τενοντοπάθεια» περιγράφει καλύτερα πολλές επίμονες ενοχλήσεις που σχετίζονται με τη φόρτιση του τένοντα.
Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις, μια απότομη αύξηση εργασίας ή προπόνησης και οι μεταβολές των ιστών με τον χρόνο μπορεί να συμμετέχουν. Δεν υπάρχει μία «λάθος στάση» που εξηγεί κάθε πόνο στον ώμο.
Τι διαφορά έχει από τη ρήξη;
Η τενοντοπάθεια δεν ταυτίζεται με τη διακοπή των ινών του τένοντα. Όταν υπάρχουν ενδείξεις ρήξης, η διερεύνηση και το πλάνο προσαρμόζονται. Δείτε τον οδηγό για τη ρήξη στροφικού πετάλου.
Συναφές συμπληρωματικό άρθρο: Σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου →
Ποιες κινήσεις σας δυσκολεύουν;
Ύπνος στο πλάι
Ενόχληση που δυσκολεύει τον ύπνο ή την εύρεση άνετης θέσης.
Νυχτερινός πόνος →Κόπωση και αδυναμία
Η χρήση του χεριού περιορίζεται από τον πόνο ή τη μείωση της δύναμης.
Αδυναμία στον ώμο →Τα συμπτώματα δεν είναι αποκλειστικά της τενοντοπάθειας. Έντονη δυσκαμψία μπορεί να χρειάζεται έλεγχο για παγωμένο ώμο, ενώ εναποθέσεις ασβεστίου αξιολογούνται ως ασβεστοποιός τενοντίτιδα.
Πότε χρειάζονται εξετάσεις;
Αρχικά καταγράφονται η έναρξη των συμπτωμάτων, η επιβάρυνση και τυχόν τραυματισμός. Εξετάζονται η κίνηση, η δύναμη και άλλες πιθανές πηγές πόνου, όπως ο αυχένας.
Η απεικόνιση δεν είναι αυτόματα το πρώτο βήμα σε κάθε περίπτωση. Αν χρειαστεί, η ακτινογραφία ελέγχει οστικά ευρήματα και ασβεστοποίηση, ενώ ο υπέρηχος ή η μαγνητική βοηθούν στην αξιολόγηση των τενόντων και πιθανής ρήξης.
Τι να φέρετε στο ραντεβού
Τις προηγούμενες εξετάσεις και μια σύντομη περιγραφή των δραστηριοτήτων που σας ενοχλούν. Αναφέρετε τι άλλαξε πρόσφατα στην εργασία ή στην προπόνηση και ποιες θεραπείες έχετε δοκιμάσει.
Η άσκηση αποτελεί μέρος της θεραπείας
Το πρόγραμμα συνδυάζει ενημέρωση, προσαρμογή της επιβάρυνσης και ενεργητική αποκατάσταση. Η αντίσταση, το εύρος κίνησης και η συχνότητα προσαρμόζονται στην αντοχή του ώμου και αυξάνονται προοδευτικά.
Συνήθως δεν χρειάζεται να σταματήσετε κάθε κίνηση. Περιορίζονται προσωρινά οι φορτίσεις που επανειλημμένα επιδεινώνουν τον πόνο. Η παρατεταμένη ακινησία μπορεί να δυσκολέψει την επάνοδο.
Φάρμακα για βραχυπρόθεσμο έλεγχο του πόνου επιλέγονται όταν χρειάζονται, με βάση το ιστορικό και τις αντενδείξεις σας. Οι παθητικές τεχνικές φυσικοθεραπείας μπορεί να συμπληρώνουν το πλάνο, αλλά δεν αντικαθιστούν τη σταδιακή ενεργητική αποκατάσταση.
Δείτε πώς οργανώνεται η άσκηση →Ποιος είναι ο ρόλος της κορτιζόνης και του PRP;
Μια έγχυση κορτικοστεροειδούς μπορεί να εξεταστεί για προσωρινή ανακούφιση σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Δεν αποτελεί συνήθως θεραπεία πρώτης γραμμής και οι επαναλαμβανόμενες εγχύσεις δεν είναι αυτόματη λύση για κάθε υποτροπή.
Για το PRP τα αποτελέσματα των μελετών διαφέρουν. Η χρήση του ως θεραπεία ρουτίνας στην τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου δεν υποστηρίζεται από την οδηγία AAOS 2025. Αν συζητηθεί, χρειάζεται σαφής εξήγηση της ένδειξης, του πιθανού οφέλους και των εναλλακτικών.
Πριν από οποιαδήποτε έγχυση συζητούνται κίνδυνοι όπως παροδικός πόνος, λοίμωξη και αντιδράσεις που εξαρτώνται από το σκεύασμα και το ιστορικό σας.
Αν ο πόνος επιμένει
Ελέγχουμε αν η διάγνωση εξηγεί τα συμπτώματα, αν το πρόγραμμα εφαρμόστηκε σε κατάλληλη δόση και αν υπάρχουν συνεχιζόμενες επιβαρύνσεις. Η επιμονή του πόνου δεν οδηγεί αυτόματα σε χειρουργείο.
Χειρουργική αντιμετώπιση συζητείται όταν υπάρχει συγκεκριμένη βλάβη και κατάλληλη ένδειξη. Η απλή τενοντοπάθεια και μια τραυματική ρήξη με σημαντική αδυναμία χρειάζονται διαφορετική προσέγγιση.
Η πρόοδος μετριέται με τον ύπνο, την κίνηση, την εργασία και την ανοχή στη φόρτιση. Η βελτίωση συχνά είναι σταδιακή, σε εβδομάδες ή μήνες.
Διαβάστε επίσης: Θαλάσσια σπορ και αρθρώσεις →
Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;
Παραμόρφωση μετά από τραυματισμό, ψυχρό ή μουδιασμένο χέρι και πυρετός με θερμό, πρησμένο ώμο χρειάζονται άμεση αξιολόγηση. Μην αποδίδετε αυτόματα τα νέα συμπτώματα σε μια παλιά διάγνωση.
Πόνος στον ώμο μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή έντονη εφίδρωση απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου.
Συχνές ερωτήσεις
Η τενοντίτιδα σημαίνει ότι έχει κοπεί ο τένοντας;
Όχι. Η τενοντοπάθεια και η ρήξη είναι διαφορετικά ευρήματα, αν και μπορεί να συνυπάρχουν.
Χρειάζεται πάντα μαγνητική;
Όχι. Η ανάγκη και το είδος απεικόνισης προκύπτουν από την εξέταση, το ιστορικό και την πορεία.
Να ακινητοποιήσω εντελώς τον ώμο;
Συνήθως προτιμάται προσαρμογή των επιβαρυντικών κινήσεων και καθοδηγούμενη δραστηριότητα. Ακολουθήστε ειδικές οδηγίες αν υπάρχει τραυματισμός ή διαφορετική διάγνωση.
Πότε πρέπει να εξεταστώ γρήγορα;
Μετά από τραυματισμό με ξαφνική αδυναμία ανύψωσης ή όταν υπάρχουν παραμόρφωση, πυρετός, έντονο πρήξιμο ή νέο μούδιασμα.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις ώμου, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και τις στοχευμένες θεραπείες.
Δείτε το βιογραφικόΑς δούμε τι χρειάζεται ο δικός σας ώμος
Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.