Η Ασβεστοποιός τενοντίτδα του ώμου είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες του στροφικού πετάλου του ώμου, συνηθέστερα στον υπερακάνθιο τένοντα. Αυτές οι εναποθέσεις μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος και σύσταση – από κιμωλία και σκόνη έως σταθερή και σαν οδοντόπαστα.
Συμπτώματα – Ασβεστοποιός τενοντίτδα του ώμου
Οι ασθενείς με ασβεστοποιό τενοντίτιδα συχνά εμφανίζουν πόνο στον ώμο, ιδίως όταν σηκώνουν το χέρι πάνω από το κεφάλι ή όταν κοιμούνται στην πάσχουσα πλευρά. Η πάθηση μπορεί επίσης να περιορίσει το εύρος της κίνησης, να αποδυναμώσει τον ώμο και μερικές φορές να προκαλέσει μια αίσθηση «πιασίματος».
Αιτία
Η ακριβής αιτία δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζεται με εκφυλισμό του τένοντα, μειωμένη ροή αίματος ή επαναλαμβανόμενη χρήση. Είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών και συχνά μπορεί να υποχωρήσει μόνη της, αν και πολλοί αναζητούν θεραπεία όταν ο πόνος ή ο περιορισμός της κίνησης γίνεται σοβαρός.
Θεραπεία με Barbotage
– Προετοιμασία: Ο ασθενής τοποθετείται συνήθως σε άνετη θέση ώστε να είναι εύκολη η πρόσβαση στον ώμο. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται υπό τοπική αναισθησία για να μουδιάσει η περιοχή.
– Απεικονιστική καθοδήγηση: Το υπερηχογράφημα είναι η πιο συνηθισμένη τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται. Επιτρέπει στον ιατρό να δει τις εναποθέσεις ασβεστίου και να καθοδηγήσει τη βελόνα με ακρίβεια στην πληγείσα περιοχή. Το υπερηχογράφημα παρέχει επίσης οπτική απεικόνιση των δομών του ώμου σε πραγματικό χρόνο, μειώνοντας την πιθανότητα τραυματισμού κοντινών τενόντων ή νεύρων.
– Βελoνίσματα ή «τσιμπήματα »: Μια λεπτή βελόνα εισάγεται στην εναπόθεση ασβεστίου. Ο ιατρός τρυπά επανειλημμένα ή «τσιμπάει» την εναπόθεση. Κατακερματίζοντάς την σε μικρότερα κομμάτια. Αυτό το βήμα ονομάζεται «barbotage», το οποίο περιλαμβάνει μια ήπια κίνηση μπρος-πίσω.
– Έκπλυση με φυσιολογικό ορό: Μετά τη διάσπαση του ασβεστίου, εγχέεται αλατούχο διάλυμα για την έκπλυση των θραυσμάτων ασβεστίου. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν εναπομεινάντων εναποθέσεων. Αν και ορισμένα θραύσματα μπορεί να παραμείνουν στον ώμο για να απορροφηθούν από τον οργανισμό με την πάροδο του χρόνου.
– Έγχυση κορτικοστεροειδών (εάν χρειάζεται): Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή ή εάν ο ασθενής έχει σημαντικό πόνο, ο ιατρός μπορεί να χορηγήσει ένεση κορτικοστεροειδούς στον θύλακο (τον σάκο γεμάτο υγρό) γύρω από το στροφικό πέταλο. Αυτό συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονής μετά την επέμβαση και βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο.
Πλεονεκτήματα του Μπαρμποτάζ – Ασβεστοποιός τενοντίτδα του ώμου
– Ανακούφιση από τον πόνο: Η διάσπαση και η αφαίρεση των εναποθέσεων ασβεστίου συνήθως ανακουφίζει από τον έντονο πόνο που προκαλείται από το ασβέστιο που πιέζει τους γύρω ιστούς.
– Βελτιωμένη λειτουργία του ώμου: Με λιγότερο πόνο και φλεγμονή. Οι ασθενείς γενικά ανακτούν κάποιο εύρος κίνησης και λειτουργία του ώμου.
– Γρήγορη διαδικασία: Ολόκληρη η διαδικασία barbotage διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα. Συχνά εκτελείται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν στο σπίτι τους την ίδια ημέρα.
– Ελάχιστα επεμβατική: Το barbotage είναι πολύ λιγότερο επεμβατικό από τη χειρουργική αφαίρεση. Περιλαμβάνει μόνο μια μικρή βελόνα αντί για μεγάλες τομές.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ουσιαστική ανακούφιση μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μελέτες έχουν δείξει ότι το barbotage έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Ιδίως για άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά σε συντηρητικές θεραπείες (όπως η ανάπαυση, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή η φυσικοθεραπεία μόνο).
Παρόλο που το barbotage συχνά επιλύει την ασβεστολιθική τενοντίτιδα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υποτροπιάζουσες εναποθέσεις.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστούν είτε ένα δεύτερο barbotage είτε άλλες θεραπείες, ακόμα και αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ώμο.
Συνοπτικά, το barbotage είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική επιλογή για την αντιμετώπιση στην ασβεστοποιού τενοντίτιδας του ώμου. Ιδίως για όσους θέλουν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση.