Αρθροπλαστική γόνατος: από την απόφαση στην αποκατάσταση
Όταν η φθορά του γόνατος περιορίζει σημαντικά την καθημερινότητα, η αρθροπλαστική μπορεί να αποτελέσει θεραπευτική επιλογή. Η απόφαση βασίζεται στον πόνο, στη λειτουργία, στην εξέταση και στις ανάγκες σας.
Τι αντικαθιστά η αρθροπλαστική;
Στην αρθροπλαστική αντικαθίστανται οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες με εμφυτεύματα. Δεν αφαιρείται ολόκληρο το γόνατο. Μεταλλικά τμήματα και ένα ειδικό πλαστικό ένθετο δημιουργούν τις νέες επιφάνειες κίνησης.
Συχνότερη αιτία είναι η οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Η αξιολόγηση ξεκαθαρίζει αν ο πόνος προέρχεται πράγματι από την άρθρωση και αν η επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
Πότε έχει νόημα η συζήτηση για χειρουργείο;
Η αρθροπλαστική εξετάζεται όταν ο πόνος και η δυσκαμψία δυσκολεύουν ουσιαστικά τη βάδιση, τις σκάλες, τον ύπνο ή την αυτοεξυπηρέτηση και η κατάλληλη μη χειρουργική αντιμετώπιση δεν προσφέρει επαρκή ανακούφιση.
Η ακτινογραφία από μόνη της δεν ορίζει την ανάγκη επέμβασης. Συνεκτιμώνται η κινητικότητα, η σταθερότητα, η παραμόρφωση, η γενική υγεία και οι προσδοκίες σας. Δείτε επίσης τις συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές.
Διαβάστε επίσης: Ηλικία και αρθροπλαστική γόνατος →
Ποια επέμβαση ταιριάζει στη φθορά του γόνατος;
Ολική αρθροπλαστική
Αφορά πιο εκτεταμένη φθορά. Η επιλογή εμφυτεύματος και ο σχεδιασμός προσαρμόζονται στην ανατομία, στους συνδέσμους και στις ανάγκες του γόνατος.
Μερική αρθροπλαστική
Μπορεί να συζητηθεί όταν η αρθρίτιδα περιορίζεται σε συγκεκριμένο διαμέρισμα και πληρούνται κριτήρια κινητικότητας και συνδεσμικής λειτουργίας. Αν η φθορά εξελιχθεί σε άλλα τμήματα, μπορεί αργότερα να χρειαστεί νέα επέμβαση.
Δείτε τη σύγκριση μερικής και ολικής αρθροπλαστικής, μαζί με το επεξηγηματικό γραφικό.
Πού εντάσσεται η ρομποτική;
Η επιλογή ολικής ή μερικής αρθροπλαστικής και η επιλογή τεχνικής υποβοήθησης συζητούνται χωριστά. Μπορείτε να διαβάσετε για τη ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική γόνατος και να προετοιμάσετε τις ερωτήσεις σας με τον οδηγό ρομποτική ή συμβατική αρθροπλαστική.
Τι χρειάζεται πριν από την επέμβαση;
Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει την εκτίμηση της γενικής υγείας και συζήτηση με τον αναισθησιολόγο. Αναφέρετε όλα τα φάρμακα, τις αλλεργίες, προηγούμενες θρομβώσεις και τυχόν λοιμώξεις. Μην αλλάζετε μόνοι σας τη φαρμακευτική αγωγή.
Οργανώστε τη βοήθεια στο σπίτι και συζητήστε το πλάνο κινητοποίησης, αναλγησίας και πρόληψης θρόμβωσης. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο πρέπει να γνωρίζετε πώς θα κινηθείτε με ασφάλεια και με ποιον θα επικοινωνήσετε αν προκύψει πρόβλημα.
Η αποκατάσταση συνεχίζεται μετά το εξιτήριο
Η κινητοποίηση ξεκινά νωρίς, όταν το επιτρέπει η κατάστασή σας, με βοήθημα και καθοδήγηση. Η επιστροφή στο σπίτι εξαρτάται από την ασφάλεια στη βάδιση, τον έλεγχο του πόνου και την υποστήριξη που διαθέτετε.
Η κίνηση, η δύναμη και η αντοχή βελτιώνονται προοδευτικά. Το πρήξιμο μπορεί να επιμένει και η πλήρης ανάρρωση χρειάζεται μήνες. Η οδήγηση και η εργασία επανέρχονται με βάση την πρόοδο και τις οδηγίες της ομάδας σας.
Τι αποτέλεσμα είναι ρεαλιστικό;
Στόχος είναι η μείωση του πόνου και η βελτίωση της καθημερινής λειτουργίας. Το αποτέλεσμα διαφέρει μεταξύ ασθενών· μπορεί να παραμείνουν πόνος ή δυσκαμψία.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη, θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή, αιμορραγία, νευρική βλάβη και προβλήματα σταθερότητας. Με τον χρόνο μπορεί να υπάρξει φθορά ή χαλάρωση εμφυτευμάτων και ανάγκη αναθεώρησης. Συζητήστε τους προσωπικούς σας κινδύνους και το σχέδιο πρόληψής τους.
Πότε χρειάζεται επείγουσα αξιολόγηση;
Μετά την επέμβαση, πυρετός, έκκριση από το τραύμα ή αυξανόμενη ερυθρότητα και πόνος χρειάζονται άμεση επικοινωνία με τη χειρουργική ομάδα. Νέος πόνος και πρήξιμο στη γάμπα απαιτούν επείγουσα αξιολόγηση.
Αιφνίδια δύσπνοια ή πόνος στο στήθος απαιτούν επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην οδηγήσετε.
Συχνές ερωτήσεις
Αρκεί η ακτινογραφία για να αποφασιστεί αρθροπλαστική;
Είναι η μερική αρθροπλαστική κατάλληλη για όλους;
Πότε επιστρέφω στις δραστηριότητές μου;
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός · Χειρουργική και αρθροπλαστική γόνατος.
Δείτε το βιογραφικόΤι χρειάζεται το δικό σας γόνατο;
Φέρτε τις εξετάσεις σας και συζητήστε τον πόνο, τις δυσκολίες και τις προτεραιότητές σας.