Αρχική / Επεμβάσεις / Γόνατο / Ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος

Επεμβάσεις γόνατος

Ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος

Η ρομποτική υποβοήθηση προσθέτει ψηφιακό σχεδιασμό και καθοδήγηση στην αρθροπλαστική γόνατος. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση και λαμβάνει τις αποφάσεις· το σύστημα τον υποστηρίζει στην εφαρμογή του σχεδίου.

Κλείστε αξιολόγηση Δείτε τις επιλογές

Εξατομικευμένος σχεδιασμόςΧειρουργικός έλεγχοςΡεαλιστικές προσδοκίες

Ο Γεώργιος Πετρίδης στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια επέμβασης γόνατος — **Στο χειρουργείο**Η τεχνολογία υποστηρίζει τον χειρουργό. Η ευθύνη των αποφάσεων παραμένει στον ίδιο.

Πρώτα η σωστή ένδειξη, μετά η τεχνολογία

Η αρθροπλαστική εξετάζεται όταν η αρθρίτιδα γόνατος προκαλεί επίμονο πόνο και ουσιαστικό περιορισμό στο περπάτημα, στις σκάλες ή στον ύπνο, παρά την κατάλληλη μη χειρουργική αντιμετώπιση. Η απόφαση βασίζεται στα συμπτώματα, στην εξέταση και στις ακτινογραφίες, όχι μόνο στην εικόνα της φθοράς.

Η επιλογή μερικής ή ολικής αρθροπλαστικής αφορά το τμήμα της άρθρωσης που χρειάζεται αντικατάσταση. Η ρομποτική υποβοήθηση αφορά τον τρόπο σχεδιασμού και εκτέλεσης και μπορεί, ανάλογα με το σύστημα, να χρησιμοποιηθεί και στις δύο. Δεν δημιουργεί από μόνη της ένδειξη για χειρουργείο.

Ρομποτική μερική αρθροπλαστική γόνατος

Όταν η φθορά περιορίζεται σε ένα διαμέρισμα και το υπόλοιπο γόνατο πληροί τα κατάλληλα κριτήρια, μπορεί να εξεταστεί η μερική αρθροπλαστική. Αντικαθίσταται το πάσχον τμήμα, διατηρώντας τα υπόλοιπα υγιή τμήματα της άρθρωσης. Το Mako υποστηρίζει τον τρισδιάστατο σχεδιασμό και την προετοιμασία του οστού· η καταλληλότητα για μερική επέμβαση παραμένει κλινική απόφαση.

Η διατήρηση ιστών συνδέεται με την επιλογή μερικής αντί ολικής αντικατάστασης, όχι μόνο με τη χρήση ρομπότ. Αν η αρθρίτιδα αφορά περισσότερα τμήματα ή υπάρχουν άλλοι περιορισμοί, μπορεί να προτιμηθεί ολική αρθροπλαστική. Δείτε αναλυτικά τη σύγκριση μερικής και ολικής αρθροπλαστικής.

Τι κάνει το σύστημα Mako;

Το Mako είναι ένα από τα συστήματα ρομποτικής υποβοήθησης. Χρησιμοποιεί προεγχειρητική αξονική τομογραφία για τη δημιουργία τρισδιάστατου μοντέλου της ανατομίας. Πάνω σε αυτό οργανώνεται το σχέδιο της επέμβασης και η τοποθέτηση των συμβατών εμφυτευμάτων.

Στο χειρουργείο, ο βραχίονας παρέχει απτική καθοδήγηση: βοηθά να διατηρείται το εργαλείο μέσα στα προγραμματισμένα όρια προετοιμασίας του οστού. Δεν χειρουργεί αυτόνομα.

Οι πλατφόρμες δεν λειτουργούν όλες με τον ίδιο τρόπο. Διαφέρουν ως προς την ανάγκη αξονικής, τα εργαλεία και τα διαθέσιμα εμφυτεύματα. Γι’ αυτό έχει σημασία ποιο σύστημα προτείνεται και πώς εξυπηρετεί τη συγκεκριμένη επέμβαση.

Ρομποτικό σύστημα Mako της Stryker — Ρομποτικό σύστημα Mako.

Διαβάστε επίσης: Παράδειγμα ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος →

Από τον σχεδιασμό στην επέμβαση

1. Σχεδιασμός

Ο χειρουργός μελετά την ανατομία και καθορίζει το σχέδιο για το μέγεθος και τη θέση των εμφυτευμάτων.

2. Καθοδήγηση

Τα σημεία αναφοράς συνδέουν το πραγματικό γόνατο με το ψηφιακό μοντέλο, ώστε το σύστημα να καθοδηγεί τα εργαλεία κατά την προετοιμασία του οστού.

3. Χειρουργικός έλεγχος

Η αξιολόγηση της κίνησης και της σταθερότητας, οι προσαρμογές και η τελική τοποθέτηση αποτελούν ευθύνη του χειρουργού.

Περισσότερη ακρίβεια — τι σημαίνει για τον ασθενή;

Η δυνατότητα λεπτομερούς σχεδιασμού και ελεγχόμενης εφαρμογής του αποτελεί βασικό πλεονέκτημα της τεχνολογίας. Ωστόσο, η ακρίβεια στις μετρήσεις δεν μεταφράζεται αυτόματα σε λιγότερο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση ή μεγαλύτερη διάρκεια ζωής της πρόθεσης.

Σε μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη ολικής αρθροπλαστικής με Mako, με 339 συμμετέχοντες, δεν διαπιστώθηκε κλινικά ουσιαστικό πρόσθετο όφελος στους 12 μήνες έναντι της συμβατικής τεχνικής. Η μακροχρόνια παρακολούθηση συνεχίζεται. Το εύρημα αφορά τη συγκεκριμένη επέμβαση και σύστημα· δεν απαντά αυτομάτως για κάθε ρομποτική εφαρμογή.

Τι συζητάμε στο ραντεβού

Ποιο είναι το αναμενόμενο όφελος στη δική σας περίπτωση, ποιες είναι οι εναλλακτικές, ποια εμπειρία έχει η χειρουργική ομάδα και τι περιλαμβάνει το συνολικό κόστος.

Δείτε επίσης τη σύγκριση ρομποτικής και συμβατικής αρθροπλαστικής, με τα δεδομένα για κάθε άρθρωση και τις ερωτήσεις που βοηθούν στην επιλογή.

Η αποκατάσταση παραμένει μέρος της θεραπείας

Η κινητοποίηση ξεκινά με καθοδήγηση της ομάδας και, όταν χρειάζεται, βοήθημα βάδισης. Ασκήσεις για κίνηση και δύναμη, έλεγχος του πόνου και φροντίδα του τραύματος παραμένουν απαραίτητα και στη ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση.

Το εξιτήριο συνδέεται με την ασφαλή μετακίνηση και τη μετεγχειρητική κατάσταση. Η επάνοδος στην εργασία, στην οδήγηση και στις δραστηριότητες εξατομικεύεται. Η βελτίωση εξελίσσεται για μήνες· η λέξη «ρομποτική» δεν ορίζει από μόνη της συγκεκριμένη ημέρα πλήρους ανάρρωσης.

Για την επιστροφή μετά το εξιτήριο, δείτε τον πρακτικό οδηγό αποκατάστασης στο σπίτι μετά από αρθροπλαστική γόνατος, με οργάνωση χώρου, ασφαλή κίνηση και καθημερινή φροντίδα.

Τι δεν καταργεί η ρομποτική υποβοήθηση

Η αρθροπλαστική παραμένει χειρουργική επέμβαση. Λοίμωξη, θρόμβωση, δυσκαμψία, επίμονος πόνος ή προβλήματα των εμφυτευμάτων εξακολουθούν να είναι πιθανοί κίνδυνοι. Η γενική υγεία και η μετεγχειρητική παρακολούθηση έχουν σημασία ανεξάρτητα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται.

Στη ρομποτική υποβοήθηση συζητούνται επιπλέον η πιθανή ανάγκη αξονικής και ο κίνδυνος κατάγματος στα σημεία των ακίδων πλοήγησης. Η κατάλληλη επιλογή δεν είναι ίδια για όλους: χρειάζεται αξιολόγηση του συγκεκριμένου γόνατος και ενημέρωση για οφέλη, περιορισμούς και κόστος.

Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση;

Μετά από επέμβαση, πυρετός, αυξανόμενος πόνος, έντονη ερυθρότητα ή έκκριση από το τραύμα χρειάζονται άμεση επικοινωνία με την ομάδα που σας χειρούργησε. Νέος πόνος και πρήξιμο στη γάμπα χρειάζονται επίσης επείγουσα αξιολόγηση. Μην περιμένετε τον προγραμματισμένο επανέλεγχο.

Αιφνίδια δύσπνοια ή πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα μαζί με πόνο και πρήξιμο στο πόδι, απαιτούν επείγουσα βοήθεια. Καλέστε το 166 ή απευθυνθείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών νοσοκομείου. Μην οδηγήσετε.

Η συνολική εικόνα της ρομποτικής υποβοήθησης

Για μια συνοπτική παρουσίαση των εφαρμογών στο γόνατο και το ισχίο, της επιλογής ασθενών και των ορίων της τεχνολογίας, δείτε την κεντρική σελίδα ρομποτικής αρθροπλαστικής.

Συχνές ερωτήσεις

Το ρομπότ κάνει μόνο του την επέμβαση;

Όχι. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση, ελέγχει τα εργαλεία και λαμβάνει τις αποφάσεις. Το ρομποτικό σύστημα υποστηρίζει τον σχεδιασμό και την εφαρμογή του.

Χρειάζεται πάντα αξονική τομογραφία;

Εξαρτάται από την πλατφόρμα. Το Mako χρησιμοποιεί προεγχειρητική αξονική για το τρισδιάστατο μοντέλο. Υπάρχουν άλλα συστήματα με διαφορετική διαδικασία σχεδιασμού.

Θα αναρρώσω οπωσδήποτε πιο γρήγορα;

Δεν μπορεί να δοθεί τέτοια εγγύηση. Η αποκατάσταση εξαρτάται από την επέμβαση, την αρχική κατάσταση του γόνατος, τη γενική υγεία και την πορεία της αποθεραπείας.

Η συνολική εικόνα

Για τις ενδείξεις, την προετοιμασία και τους κινδύνους της επέμβασης, δείτε την κεντρική σελίδα αρθροπλαστικής γόνατος.

Επιστημονικές πηγές

Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc

Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.

Δείτε το βιογραφικό

Ας δούμε τι χρειάζεται το δικό σας γόνατο

Συζητήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις σας σε ένα εξατομικευμένο ραντεβού.

Κλείστε Ραντεβού