Επιγονατιδομηριαίος πόνος
Η φόρτιση μεταξύ επιγονατίδας και μηριαίου μπορεί να γίνει επώδυνη χωρίς μία μοναδική δομική βλάβη.
Πρόσθιος πόνος γόνατος
Πόνος μπροστά στο γόνατο: σκάλες, κάθισμα και άσκηση
Ο πόνος γύρω ή πίσω από την επιγονατίδα είναι συχνός σε σκάλες, βαθύ κάθισμα, τρέξιμο ή μετά από πολύωρο κάθισμα. Ο όρος περιγράφει περιοχή και μοτίβο· η εξέταση ξεχωρίζει τις πιθανές αιτίες.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Ο πόνος γύρω ή πίσω από την επιγονατίδα είναι συχνός σε σκάλες, βαθύ κάθισμα, τρέξιμο ή μετά από πολύωρο κάθισμα. Ο όρος περιγράφει περιοχή και μοτίβο· η εξέταση ξεχωρίζει τις πιθανές αιτίες.
- Αν πονά περισσότερο σε κάθοδο σκάλας ή βαθύ κάθισμα
- Αν αυξήθηκε πρόσφατα το τρέξιμο ή η προπόνηση
- Αν συνυπάρχουν πρήξιμο, κλείδωμα ή αστάθεια
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Τένοντας επιγονατίδας
Πόνος χαμηλότερα από την επιγονατίδα, συχνά με άλματα ή επιταχύνσεις.
Χόνδρος ή αρθρίτιδα
Αλλοιώσεις της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης μπορούν να προκαλούν πόνο και κριγμό.
Παραπομπή από άλλη περιοχή
Ισχίο, μέση ή άλλες δομές του γόνατος μπορεί να αλλάζουν τη μηχανική και την εντόπιση.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται βάδιση, εύρος κίνησης, πρήξιμο, ευαισθησία, σταθερότητα και δύναμη, με σύγκριση των δύο πλευρών.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Η θεραπεία βασίζεται συνήθως σε προσαρμογή φορτίου και προοδευτική ενδυνάμωση γόνατος και ισχίου. Η πλήρης αποχή, οι τυχαίες ασκήσεις ή μια έγχυση χωρίς σαφή ένδειξη δεν αποτελούν ενιαία λύση.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΠροειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Αδυναμία φόρτισης ή παραμόρφωση μετά από τραυματισμό
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Μεγάλο πρήξιμο, πραγματικό κλείδωμα ή έντονη αστάθεια
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Ζεστό κόκκινο γόνατο με πυρετό
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Πρόσθιος πόνος γόνατος: σύντομες απαντήσεις
Είναι χονδροπάθεια;
Ο πρόσθιος πόνος δεν ταυτίζεται πάντα με βλάβη χόνδρου. Χρειάζεται συσχέτιση συμπτωμάτων και εξέτασης.
Γιατί πονά στις σκάλες;
Οι σκάλες αυξάνουν τη φόρτιση της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης, ιδίως όταν η αντοχή και ο έλεγχος δεν επαρκούν.
Πρέπει να σταματήσω το τρέξιμο;
Συχνά χρειάζεται προσωρινή προσαρμογή απόστασης, έντασης ή κλίσης και σταδιακή επάνοδος.
Χρειάζεται μαγνητική;
Συνήθως όχι ως πρώτο βήμα όταν το ιστορικό και η εξέταση είναι τυπικά και δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημεία.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.