Βλάβη μηνίσκου
Ένα ασταθές τμήμα μπορεί σε ορισμένες κακώσεις να εμποδίζει την ομαλή κίνηση.
Μηχανικό σύμπτωμα γόνατος
Το γόνατο κλειδώνει: πραγματικό μπλοκάρισμα ή πόνος;
Το «κλείδωμα» μπορεί να σημαίνει πραγματική αδυναμία πλήρους έκτασης ή ένα στιγμιαίο μάγκωμα λόγω πόνου. Η διάκριση είναι σημαντική, ιδιαίτερα μετά από στροφή ή τραυματισμό.
Ιστορικό και έναρξηΚλινική εξέτασηΣτοχευμένη διερεύνηση
1
ΠεριγραφήΘέση, έναρξη και διάρκεια
2
ΛειτουργίαΚίνηση, φόρτιση και καθημερινότητα
3
ΕξέτασηΣτοχευμένες κλινικές δοκιμασίες
4
ΠλάνοΘεραπεία ή περαιτέρω έλεγχος
Χρήσιμες πληροφορίες
Τι αξίζει να καταγράψετε πριν από την εξέταση
Το «κλείδωμα» μπορεί να σημαίνει πραγματική αδυναμία πλήρους έκτασης ή ένα στιγμιαίο μάγκωμα λόγω πόνου. Η διάκριση είναι σημαντική, ιδιαίτερα μετά από στροφή ή τραυματισμό.
- Αν το γόνατο μένει πραγματικά μπλοκαρισμένο
- Αν προηγήθηκε στροφή, πτώση ή βαθύ κάθισμα
- Αν συνοδεύεται από πρήξιμο, κλικ ή αστάθεια
Διαφορική προσέγγιση
Πιθανές αιτίες
Οι παρακάτω κατηγορίες είναι ενδεικτικές. Δεν αποτελούν διάγνωση χωρίς ιστορικό και κλινική εξέταση.
Ελεύθερο σώμα
Τμήμα χόνδρου ή οστού μέσα στην άρθρωση μπορεί να προκαλεί διαλείπον μπλοκάρισμα.
Επιγονατιδομηριαίος ερεθισμός
Ο πόνος ή η δυσλειτουργία γύρω από την επιγονατίδα μπορεί να περιγράφεται ως μάγκωμα.
Έντονος πόνος ή πρήξιμο
Η άρθρωση μπορεί να περιορίζει αντανακλαστικά την κίνηση χωρίς μηχανικό εμπόδιο.
Στοχευμένη αξιολόγηση
Πώς οργανώνεται η διάγνωση
Ιστορικό
Έναρξη, θέση, διάρκεια, τραυματισμός, δραστηριότητες και επίδραση στην καθημερινότητα.
Κλινική εξέταση
Ελέγχονται βάδιση, εύρος κίνησης, πρήξιμο, ευαισθησία, σταθερότητα και δύναμη, με σύγκριση των δύο πλευρών.
Απεικόνιση όταν χρειάζεται
Ακτινογραφία, υπέρηχος, μαγνητική ή άλλη εξέταση επιλέγεται μόνο όταν απαντά συγκεκριμένο ερώτημα.
Τα ευρήματα χρειάζονται συσχέτιση
Μια εικόνα μπορεί να δείχνει αλλοιώσεις που δεν εξηγούν το σύμπτωμα. Η σημασία τους κρίνεται μαζί με την εξέταση και τους λειτουργικούς στόχους.
Εξατομικευμένο πλάνο
Αντιμετώπιση ανάλογα με την αιτία
Το επίμονο πραγματικό κλείδωμα χρειάζεται έγκαιρη εξέταση. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική ανάλογα με το αίτιο, τη διάρκεια, τη λειτουργία και τα ευρήματα — όχι μόνο με βάση μια μαγνητική.
Προσαρμογή δραστηριότητας
Μειώνεται προσωρινά το ερεθιστικό φορτίο, χωρίς άσκοπη παρατεταμένη ακινησία.
Θεραπευτική άσκηση
Κίνηση, δύναμη και έλεγχος προοδεύουν ανάλογα με τη διάγνωση και την αντίδραση.
Ανακούφιση πόνου
Οι επιλογές λαμβάνουν υπόψη άλλα φάρμακα και νοσήματα και δεν υποκαθιστούν τη διερεύνηση.
Στοχευμένη παρέμβαση
Έγχυση ή χειρουργική θεραπεία έχει θέση μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Δείτε τις θεραπείεςΠροειδοποιητικά σημεία
Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση
Το γόνατο δεν τεντώνει και παραμένει μπλοκαρισμένο
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Κλείδωμα μετά από σημαντικό τραυματισμό με πρήξιμο
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Αδυναμία στήριξης, παραμόρφωση ή έντονος πόνος
Χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοδιάγνωση από τη σελίδα.
Σε επείγουσα ή απειλητική κατάσταση
Απευθυνθείτε άμεσα στις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας. Η ηλεκτρονική ενημέρωση δεν είναι κατάλληλη για τη διαχείριση επείγοντος περιστατικού.
Συχνές ερωτήσεις
Κλείδωμα γόνατος: σύντομες απαντήσεις
Κάθε κλικ είναι κλείδωμα;
Όχι. Το κλικ είναι ήχος ή αίσθηση· πραγματικό κλείδωμα είναι η μηχανική αδυναμία να ολοκληρωθεί η κίνηση.
Σημαίνει πάντα ρήξη μηνίσκου;
Όχι. Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες και η περιγραφή πρέπει να συσχετιστεί με την εξέταση.
Χρειάζεται πάντα αρθροσκόπηση;
Όχι. Η ένδειξη εξαρτάται από το πραγματικό μηχανικό εμπόδιο, τη λειτουργία και τη συγκεκριμένη βλάβη.
Μπορώ να το πιέσω για να ξεκλειδώσει;
Δεν είναι ασφαλές να επιβάλλετε βίαιη κίνηση, ιδιαίτερα μετά από τραυματισμό ή με έντονο πόνο.
Ιατρική επιμέλεια: Γεώργιος Πετρίδης MD, MSc
Ορθοπεδικός Χειρουργός με κλινική ενασχόληση στις παθήσεις γόνατος, τις αθλητικές κακώσεις, την αρθροσκόπηση και την αρθροπλαστική.
Δείτε το βιογραφικόΕπόμενο βήμα
Το σύμπτωμα επιμένει ή περιορίζει τη λειτουργία σας;
Η ορθοπεδική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί η αιτία και να οργανωθεί το κατάλληλο πλάνο.