Επικονδυλίτιδα αγκώνα: όταν πονά η λαβή και η καθημερινή χρήση
Πόνος όταν σηκώνετε μια τσάντα, στρίβετε ένα εργαλείο ή κρατάτε τη ρακέτα; Η έξω επικονδυλίτιδα αφορά τους τένοντες του αντιβραχίου και δεν περιορίζεται στους αθλητές του τένις.
Δεν πρόκειται πάντα για απλή φλεγμονή
Η έξω επικονδυλίτιδα, ή tennis elbow, είναι τενοντοπάθεια στην έκφυση των εκτεινόντων του καρπού στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Μπορεί να περιλαμβάνει εκφυλιστικές αλλοιώσεις και μικροβλάβες. Ο πόνος στην εσωτερική πλευρά αφορά διαφορετική περιοχή και χρειάζεται αντίστοιχη αξιολόγηση.
Ποιες κινήσεις ενοχλούν
Τυπικά πονά η εξωτερική πλευρά του αγκώνα, συχνά με επέκταση στο αντιβράχιο. Η λαβή, το σήκωμα αντικειμένου ή η επαναλαμβανόμενη κίνηση του καρπού μπορεί να επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί και χωρίς συγκεκριμένο ατύχημα.
Καταγράψτε τις κινήσεις εργασίας ή άθλησης που σας δυσκολεύουν. Δεν αρκεί η ονομασία «επικονδυλίτιδα» για να επιλεγεί το ίδιο πρόγραμμα σε όλους.
Εξέταση πριν από τη θεραπεία
Η εκτίμηση βασίζεται στο ιστορικό, στην εντόπιση του πόνου και σε δοκιμασίες αντίστασης. Απεικόνιση ή έλεγχος νεύρων χρειάζονται επιλεκτικά για άλλες αιτίες. Μούδιασμα στα δάχτυλα δεν είναι τυπικό σύμπτωμα απλής τενοντοπάθειας· δείτε και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, χωρίς να θεωρείται η μόνη εναλλακτική διάγνωση.
Πρώτα η διαχείριση του φορτίου
Μειώνονται προσωρινά οι κινήσεις που αναπαράγουν έντονο πόνο. Εργονομικές προσαρμογές, υποστήριξη όπου βοηθά και πρόγραμμα ασκήσεων για καρπό και αντιβράχιο μπορούν να ενταχθούν στην αντιμετώπιση. Αναλγητικά ή τοπική αγωγή επιλέγονται με βάση την ασφάλεια και το ιστορικό.
Η επάνοδος στη λαβή και στα βάρη γίνεται προοδευτικά. Η αποκατάσταση μπορεί να απαιτήσει μήνες και δεν επιταχύνεται απαραίτητα με περισσότερη ένταση. Δείτε τις μη χειρουργικές θεραπείες.
Μία ένεση δεν εγγυάται αποκατάσταση του τένοντα
Η κορτιζόνη δεν αποτελεί λύση για συχνές επαναλήψεις στον τένοντα. Για το PRP τα δεδομένα δεν στηρίζουν εγγύηση αποτελέσματος: τυχαιοποιημένη μελέτη με έλεγχο φυσιολογικού ορού δεν έδειξε καλύτερο πόνο ή λειτουργία στο έτος. Η πιθανή χρήση συζητείται μαζί με αβεβαιότητες, κόστος και εναλλακτικές, όχι ως υποχρεωτικό επόμενο βήμα.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν
Επίμονος περιορισμός παρά οργανωμένη αντιμετώπιση χρειάζεται επανέλεγχο της διάγνωσης. Χειρουργική λύση εξετάζεται σε επιλεγμένες ανθεκτικές περιπτώσεις, όχι ως αρχική επιλογή. Νέα σημαντική αδυναμία ή αισθητική διαταραχή χρειάζεται έγκαιρη αξιολόγηση.
Συχνές ερωτήσεις
Πρέπει να σταματήσω κάθε χρήση του χεριού;
Είναι πάντα από το τένις;
Το PRP είναι βέβαιη λύση;
Συζητήστε το επόμενο βήμα
Φέρτε τις εξετάσεις σας και περιγράψτε τι σας περιορίζει στην καθημερινότητα, στην εργασία ή στην άθληση.