Η αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου έχει εξελιχθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Οι θεραπευτικές επιλογές πλέον προσαρμόζονται στο προφίλ του ασθενούς, με στόχο τη διατήρηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του μηνίσκου και την αποφυγή μελλοντικής οστεοαρθρίτιδας.
Σήμερα, η σύγχρονη προσέγγιση διακρίνεται σε συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, με έμφαση στην εξατομίκευση.
Συντηρητική θεραπεία
Συντηρητική αγωγή εφαρμόζεται κυρίως σε μικρές, σταθερές ή εκφυλιστικές ρήξεις, αλλά και σε ασθενείς χαμηλών απαιτήσεων. Περιλαμβάνει:
- Αναστολή επιβάρυνσης στις οξείες φάσεις
- Παγοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όταν χρειάζεται
- Φυσικοθεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της σταθερότητας και της μυϊκής ισορροπίας
- Ενδυνάμωση του τετρακεφάλου, των οπίσθιων μηριαίων και των γλουτιαίων
- Σταδιακή επανένταξη στην καθημερινότητα και τις δραστηριότητες
Μια συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να επιτρέψει φυσιολογική λειτουργία, ιδιαίτερα σε εκφυλιστικού τύπου βλάβες.
Χειρουργικές μέθοδοι – Ρήξη Μηνίσκου
Η αρθροσκόπηση αποτελεί τη βασική χειρουργική τεχνική, με ελάχιστη επεμβατικότητα και ταχεία αποκατάσταση.
Οι κύριες επιλογές σήμερα είναι:
Μερική μηνισκεκτομή
Αφαιρείται μόνο το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό.
- Ενδείκνυται σε βλάβες που δεν επιδιορθώνονται
- Επιτρέπει γρήγορη επανένταξη
- Μειώνει μελλοντικό κίνδυνο φθοράς εάν γίνει σωστά και περιορισμένα
Συρραφή μηνίσκου
Η σύγχρονη αρθροσκοπική συρραφή εφαρμόζεται όταν η ρήξη βρίσκεται σε περιοχή με καλή αιμάτωση και ο ασθενής είναι δραστήριος ή νεότερης ηλικίας.
- Διατηρεί τη εμβιομηχανική λειτουργία του μηνίσκου
- Μειώνει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας
- Προϋποθέτει στοχευμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης
Βιολογικές θεραπείες και ενισχυτικές τεχνικές
Χρησιμοποιούνται PRP, βιολογικές μεμβράνες, εμφυτεύματα ή τεχνικές επούλωσης για να ενισχυθεί η αναγέννηση του ιστού όταν οι κλασικές μέθοδοι δεν αρκούν.
Μεταμόσχευση μηνίσκου
Αφορά επιλεγμένους ασθενείς με πλήρη ή εκτεταμένη καταστροφή και αποτελεί λύση για την πρόληψη μελλοντικής εκφύλισης.
Αποκατάσταση – Ρήξη Μηνίσκου – Σύγχρονες Θεραπείες
Η αποθεραπεία μετά από θεραπεία ρήξης μηνίσκου – είτε συντηρητική είτε χειρουργική – είναι καθοριστική για την επάνοδο στη λειτουργικότητα.
1η Φάση: Πρώτες εβδομάδες
- Έλεγχος πόνου και οιδήματος
- Ήπιες παθητικές και ενεργητικές κινήσεις
- Υποστήριξη με βακτηρίες ή κηδεμόνα όταν απαιτείται
- Ενεργοποίηση τετρακεφάλου
2η Φάση: 2–6 εβδομάδες
- Προοδευτική αύξηση φόρτισης
- Ασκήσεις κλειστής κινητικής αλυσίδας
- Βελτίωση ιδιοδεκτικότητας
- Έναρξη ισομετρικής ενδυνάμωσης
3η Φάση: 6–12 εβδομάδες
- Δυναμική ενδυνάμωση μηριαίων και γλουτιαίων
- Σταθεροποίηση γόνατος
- Στατικό ποδήλατο ή κολύμβηση χωρίς έντονη φόρτιση
4η Φάση: 3–6 μήνες
- Επανένταξη σε λειτουργικές δραστηριότητες
- Δρομικές ή αθλητικές κινήσεις (ανάλογα το περιστατικό)
- Ασκήσεις πρόληψης επανατραυματισμού
Σύγχρονη φιλοσοφία προσέγγισης
Η τρέχουσα ορθοπαιδική πρακτική δίνει έμφαση στην προστασία και διατήρηση του μηνίσκου, με στόχο την αποφυγή μελλοντικών εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Η επιλογή θεραπείας εξατομικεύεται με βάση:
- Ηλικία και επίπεδο δραστηριότητας
- Τύπο και θέση της ρήξης
- Ποιότητα ιστών
- Συνυπάρχουσες κακώσεις (π.χ. χιαστός)
Το επιτυχημένο αποτέλεσμα εξαρτάται όχι μόνο από τη χειρουργική τεχνική, αλλά και από την πιστή εφαρμογή του πρωτοκόλλου αποκατάστασης.
Tip: Μετά το άρθρο “Ρήξη Μηνίσκου – Σύγχρονες Θεραπείες και Αποκατάσταση” ενημερωθείτε σχετικά με την Αρθροσκόπηση Ώμου
