Αίτια:
- Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από πίεση του μέσου νεύρου στο επίπεδο του καρπού.
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού όπως κατά τη δακτυλογράφηση ή την χρήση εργαλείων, έχουν ενοχοποιηθεί για την πρόκληση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
- Άλλοι παράγοντες που μπορεί να συμμετέχουν στην πρόκληση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι τραυματισμού του καρπού, ορμονικές αλλαγές (π.χ. εγκυμοσύνη) και παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Κατακράτηση υγρών μπορεί επίσης να προκαλέσει πίεση στο μέσο νεύρο προκαλώντας συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Συμπτώματα:
- Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν μουδιάσματα, τσιμπήματα και πόνο στο χέρι και τα δάκτυλα και ειδικότερα στον αντίχειρα, τον δείκτη, τον μέσο και τμήμα του παράμεσου δακτύλου.
- Ο πόνος και το δυσάρεστο αίσθημα μπορεί να αντανακλά σε όλο το άνω άκρο, μέχρι και τον ώμο.
- Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα τη νύχτα και συχνά να διακόπτουν και τον ύπνο.
Διάγνωση:
- Η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη ιστορικού, την κλινική εξέταση και το ηλεκτρομυογράφημα.
- Το σημείο του Tinel και το σημείο του Phalen είναι δύο κλινικές δοκιμασίες πρόκλησης που διενεργούνται κατά την κλινική εξέταση και θέτουν την υποψία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
- Το ηλεκτρομυογράφημα μετράει τα ηλεκτρικά σήματα που περνάνε από τα νεύρα και μας δίνει ακριβή εικόνα της βλάβης του μέσου νεύρου εξαιτίας της πίεσης του.
Θεραπεία:
- Οι μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση κηδεμόνα που διατηρεί τον καρπό σε ουδέτερη θέση με στόχο να ελαττωθεί η πίεση στο μέσο νεύρο.
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου και της φλεγμονής.
- Η ξεκούραση και η τροποποίηση των δραστηριοτήτων συστήνονται επίσης.
- Η φυσικοθεραπεία τέλος μπορεί να προσφέρει ανακούφιση και να βελτιώσει τη δύναμη και την ευλυγισία ελαττώνοντας την πίεση στο μέσο νεύρο.
- Η χειρουργική θεραπεία προτείνεται εφόσον τα συντηρητικά μέσα αποτύχουν στην αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Το χειρουργείο είναι μια απλή διαδικασία, γίνεται με τοπική αναισθησία και προσφέρει μόνιμη ανακούφιση από τα συμπτώματα και τον πόνο.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κάθε περίπτωση διαφέρει από την άλλη και για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευόμαστε ειδικό ο οποίος θα μπορεί να προτείνει την ενδεδειγμένη θεραπεία, ανάλογα με την περίπτωση.
